重症监护室急性心肌梗死合并呼吸衰竭机械通气研究.docVIP

重症监护室急性心肌梗死合并呼吸衰竭机械通气研究[关键词]心肌梗死； 呼吸衰竭； 机械通气 [中图分类号] R542.2+2 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-062-01 急性心肌梗死(AMI，下称心梗)是危重症之一，来势凶猛，合并心力衰竭是其最常见严重并发症之一，预后极差[1]。急性左心衰竭是AMI常见的严重并发症，多表现为急性肺水肿和心源性休克，而且常合并急性呼吸衰竭，往往加重心肌损害，使病情更加复杂，并严重影响血流动力学，单纯氧疗及药物治疗效果不满意，及早给予有效的机械通气治疗至关重要。现将2005年5月～2010年5月在我院重症监护室收治的61例急性心肌梗死合并呼吸衰竭的机械通气的病例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料2005年5月～2010年5月在我院重症监护室收治的急性心肌梗死合并呼吸衰竭的机械通气的61例，男39例，女22例；年龄43～82岁，平均61.2岁。按泵功能Killip分级：Ⅱ级4例，Ⅲ级33例，Ⅳ级24例。所有病例均并发低氧血症，PaO250mmHg，SaO285%。梗塞部位：广泛前壁25例，前间壁12例，前间壁合并下梗塞13例，下壁梗塞11例。合并高血压病13例，糖尿病12例，高血脂5例，肺心病6例。 1.2 治疗方案所有入院患者均接受硝普钠或硝酸甘油、呋塞米、低分子肝素钙、阿司匹林