锁骨粉碎性骨折治疗体会.docVIP

锁骨粉碎性骨折治疗体会摘 要 目的：采用开放复位钢板或加钢丝固定以及镍钛合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法：锁骨粉碎性骨折患者44例随机分为两组，A组16例，采用开放复位钢板或加钢丝固定治疗；B组28例，采用镍钛合金环抱器治疗。结果：A组优良率93.8%，B组优良率为?96.4%。结论：采用开放复位钢板或加钢丝固定以及镍钛合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折，疗效满意。? 关键词 锁骨粉碎性骨折 开放复位钢板 钢丝固定 镍钛合金环抱器? 资料与方法? 一般资料：2000～2004年共收治44例锁骨粉碎性骨折患者，男30例，女14例，年龄17～68岁，平均49.2岁。其中左侧骨折20例，右侧骨折24例；中1/3骨折33例，中外1/3骨折11例；Neer分型均为Ⅲ型。骨折类型：粉碎性骨折（重度），均为闭合性骨折，新鲜骨折38例，陈旧骨折6例，均无锁骨下神经损伤。? 随机分为两组，A组16例，采用开放复位钢板或加钢丝固定治疗；B组28例，采用镍钛合金环抱器治疗。? A组手术方法：患者取仰卧位，行颈丛麻醉，患侧肩垫枕，头转向健侧，沿骨上缘切开皮肤、皮下组织，长度根据骨折端间距，一般10cm左右。用骨膜剥离器分离骨折端，剥离骨膜，显露骨折端及粉碎骨块。如可能尽量不完全游离大的骨块，注意勿伤及锁骨下神经、锁骨下动静脉和胸膜。清除血肿及两断端折面，将骨折复位。如碎骨块