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青少年近视综合防控基本原则及对策【指示性摘要】 从综合防控的角度对近视防控工作进行系统分析，提出了当前加强青少年近视防控的基本原则：预防为主，综合防控；日常措施，常抓不懈；面向全体，突出重点；分工负责，全员参与。同时，提出了青少年近视综合防控的主要对策，即努力减轻学生用眼负担，改善学生用眼卫生环境与条件，开展预防近视科普知识的宣传教育，坚持每天2次眼保健操的制度，建立学生定期视力检查制度，合理安排学生作息和体育活动时间，合理安排和改善学生营养，充分发挥家长的重要作用。 【关键词】 近视；综合预防；健康教育；青少年 【中图分类号】 R 778.1+1 G 478.2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1000-9817(2008)05-0385-03 一个时期以来，我国青少年学生近视发病率不断上升。以城市女生为例， 1985年、1995年、2005年小学六年级 (12岁)学生视力不良率分别为33.2%，46.1%，59.5%，初中三年级（15岁）分别为57.8%，71.3%，79.5%，高中三年级（18岁）分别为64.7%，77.9%，85.7%。其中近视占视力不良的98%以上［1-2］。近视患病率不断上升的严峻形势已成为全社会高度关注的青少年健康问题。2007年5月7日，《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（即中央7号文件）特别强调要“帮助青少年掌握科学用眼知识和方法，降低青少年近视率；中小学教师和家长都要关注学生的用眼状况，坚持每天上下午组织学生做眼保健操，及时纠正不正确的阅读、写字姿势，控制近距离用眼时间；学校每学期要对学生视力状况进行2次监测；各级政府要进一步改善农村学校的办学条件，确保照明、课桌椅达到基本标准，改善学生用眼卫生条件”，并将“近视的发生率明显下降”作为增强青少年体质健康的主要目标之一。近视是多种因素综合作用的结果，近视的防控涉及诸多方面和众多环节，必须作为一个系统工程来综合考虑。因此，实现中央7号文件提出的“近视的发生率明显下降”的工作目标，必须根据当前近视防控工作面临的新情况和新问题，从综合防控的角度对近视防控工作进行认真研究，完善工作思路，提出新的要求。 1 学生近视防治工作的基本原则 1.1 预防为主，综合防控 根据目前的医疗技术，近视一旦形成，眼睛的解剖结构发生改变，除了配戴适度的凹透镜矫正其屈光不正外，尚无科学、合理、确有实效的治疗方法，控制近视只有从预防方面寻求解决办法［3］。引起近视的原因既有遗传因素，也有环境因素。多发于青少年的低度近视更多的是由环境因素造成的，而后天环境因素导致的近视是可以预防的。只要真正消除导致近视发生的后天环境因素，就可以预防近视发生，延缓近视的发展，有效降低近视患病率。因此，要使“近视的发生率明显下降”，必须坚持预防为主的方针，把工作的重点放在预防上。此外，由于近视的产生往往是多种导致近视发生的环境因素（即“致近”因素）综合作用的结果，且多种“致近”因素往往同时或相继存在，同时或连续发生作用，如学习负担过重、学习场所光线暗淡、用眼卫生习惯不好等往往同时存在。因此，预防近视不能只针对某一种因素或某一个环节，采取单一的防控措施。必须针对多种“致近”因素采取综合的预防措施，即减轻过重的学习负担、控制近距离用眼时间、加强用眼卫生教育、培养良好用眼卫生习惯、改善用眼环境条件、改善饮食与营养等预防措施同时实施，才能取得满意的效果。 1.2 日常措施，常抓不懈 青少年近视的产生不仅是多种“致近”因素作用的结果，而且往往是多种因素较长时间反复作用的结果。如果没有较长时间的反复作用，即便是多种“致近”因素同时发挥作用，也不可能导致近视的发生。此外，在青少年学习的各个阶段（包括幼儿园），随时随地都会存在各种“致近”因素，各个阶段的儿童青少年都有可能发生近视。中学阶段没有近视，也不能保证大学阶段就不发生近视。因此，近视的预防不可能通过短时间的防控措施就能产生作用，更不能通过搞运动式的做法，集中一段时间采取防控措施就能终身预防近视。必须作为经常性工作，坚持常抓不懈，从早上到晚上，从幼儿园到大学，都要有“防近”的意识，随时随地落实各项“防近”的措施，真正把“防近”措施贯穿于整个教育教学的全过程。这些看似简单的“防近”措施，只要能够坚持做下去，持之以恒，常抓不懈，就能产生明显的效果。 1.3 面向全体，突出重点 在当前升学竞争压力不能得到有效缓解的情况下，每个青少年学生都不同程度地面临学习负担过重的问题，面对各种“致近”因素的威胁，每一个青少年都有可能发生近视。因此，预防近视必须面向全体学生，而且要从幼儿园开始抓起，面对每一个学生开展“防近”宣传教育，进行用眼卫生习惯的培养，采取多种综合性预防措施。但每个学生的情况不一样，不同的人或