闭合性胰腺外伤诊断及治疗体会.docVIP

闭合性胰腺外伤诊断及治疗体会作者单位：234000 安徽皖北煤电集团总医院祁东矿医院 通讯作者：董李 【摘要】 目的 探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会。方法 回顾性分析近3年来本院收治的14例胰腺损伤患者的诊断和治疗临床资料。结果 运用全面综合检查，14例患者均较快确诊，及时的围手术期处理和剖腹探查，选择简单而合理的手术方式。除1例因胰腺损伤严重，术后出现腹腔内出血及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡外，术后并发胰瘘2例，假性胰腺囊肿1例，均较快治愈。结论 闭合性胰腺外伤的早期诊断和采取合理的手术方式是外科治疗的关键。充分有效地进行腹腔和胰周间隙引流及生长抑素类制剂的早期应用，是防治和减少术后并发症及促进伤口愈合的重要措施。 【关键词】 胰腺损伤； 诊断； 治疗 The diagnosis and treatment of blunt pancreatic injury DONG Li.North Anhui Qidong Coal Group Mine Hospital,General Hospital，Suzhou 234000，China 【Abstract】 Objective To investigate the diagnosis of blunt pancreatic injury and treatment.Methods Retrospective analysis of the past 3 years, 14 patients in our hospital in patients with pancreatic injury diagnosis and treatment of clinical data.Results The results of the use of comprehensive examination, 14 patients were diagnosed faster and timely processing and perioperative laparotomy, simple and reasonable choice of surgery. 1 case of pancreatic injury due to severe postoperative abdominal hemorrhage and acute respiratory distress syndrome （ARDS） died, 2 cases of postoperative pancreatic fistula, 1 case of pancreatic pseudocyst were faster healing.Conclusion Blunt pancreatic trauma Early diagnosis and surgical approach is to take reasonable surgical treatment of the key. Conduct full and effective drainage of abdominal and peripancreatic space and the early application of somatostatin derived products, is the prevention and reduction of postoperative complications and an important measure to promote wound healing. 【Key words】 Pancreatic injury; Diagnosis; Treatment 胰腺位于腹膜后，位置较深，且受到其他组织包绕，外伤的发生率较低，近年来由于交通事故和其他意外伤害事件的增多，外伤所致的胰腺损伤呈上升趋势［1］。一旦损伤发生，常合并有其他脏器的复合伤，病情凶险，早期诊断困难，易漏诊、误诊，治疗复杂，术后并发症较多，病死率高［2］。因此，胰腺损伤的早期正确诊断，并采取合理的治疗方法和手术方式，是减少并发症和降低死亡率的主要措施。回顾分析本院2008年以来收治14例闭合性胰腺外伤患者的临床资料，综合其临床诊断方法和治疗体会，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2008年4月～2010年11月收治的胰腺外伤患者14例，男9例，女5例，年龄21～56岁，平均（35.7±3.4）岁。全部病例均为闭合性损伤，致伤因素：交通事故7例，挤压伤2例，拳脚伤2例，钝器伤3例。单纯性胰腺损伤4例，10例合并有一个或多个其它脏器损伤， 1～2个器官损伤5例，3～4个器