针吸细胞学检查及药物局部注射在女性前列腺炎诊治中应用探究.docVIP

针吸细胞学检查及药物局部注射在女性前列腺炎诊治中应用探究基金项目：广东省东莞市科研基金项目（项目编号：2009105150113） 作者单位：523902 广东省东莞市虎门医院 通讯作者：丁新民 【摘要】 目的 研究应用针吸细胞学检查帮助诊断女性前列腺炎及在“女性前列腺”局部注射抗生素用于治疗女性尿道综合征的可行性，为其探索一种有效的诊治方法。方法 选择2009年7月～2010年12月在本院门诊就诊的患者163例。随机分为A、B、C三组，A组58例为实验组，B组55例、C组50例为对照组。A、B、C三组均进行同样的常规治疗，除此之外A、B组同时采取局部注射治疗，注射前先行穿刺细胞学检查，A组注射庆大霉素8万U（2 ml）+2%利多卡因2 ml的混合药液，B组注射生理盐水2 ml+2%利多卡因2 ml的混合药液。注射方法两组完全一致。浸润性注射在尿道后壁尿道旁腺及其周围，每周治疗2次，6次为 1疗程。根据患者自主症状评分的改变评定疗效。疗程前及疗程结束后第2周、4周重复症状评分。结果 113例行针吸细胞学检查的患者中尿道旁腺周围提示急慢性炎症的71例（62.8%），对照部位穿刺阳性者53例（46.9%），差异有统计学意义（P0.02）。疗程结束后第2周症状评分， A组疗效（有效率为77.5%）明显高于B组（有效率为67.3%）和C组（有效率为68.0%），差异有统计学意义（P0.05）。疗程结束后第4周复查，A组有效率略有下降，仍然高于B组和C组，差异有统计学意义（P1/2 was evident effect, 1/21/4 was helpful effect, 0.05）. 71 cases performed by needle aspination cytology were found acute and chronic inflammation. In the second week after one course treatment by total curative effect group A（effective rate 77.5%）was better than group B（67.3%）and C（68.0%），the difference was significant（P0.05）.At the end of the fourth week after one course treatment the effective rate of group A was lesser slightly than that of second week however still better than group B and C significantly（P 【Key words】 Female urethral syndrome； Female prostatitis; Local pharmacotherapy injection; Needle aspination cytology 女性尿道综合征临床上常见，发病原因尚不明确，治疗棘手。已有相当数量的文献报道女性前列腺的存在，并认为女性前列腺炎可能是女性尿道综合征的主要病因之一［1］。关于女性前列腺炎的诊断治疗研究报道较少。本组采用前瞻性随机对照临床试验方法，研究在女性前列腺局部应用针吸细胞学检查诊断及注射药物治疗女性前列腺炎的可行性。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组163例患者全部来源于2009年7月～2010年12月在本院门诊就诊的诊断为尿道综合征的患者，年龄23～87岁，平均（37±25）岁。根据就诊顺序随机分为A、B、C三组，A组58例为实验组，B组55例、C组50例为对照组。症状表现多样，如尿频、尿急、尿不尽、夜尿、排尿困难、耻骨后压迫感、性交困难或性交痛，还可表现为尿痛、尿淋漓不尽、血尿以及腰背部、下腹、腹股沟、大腿疼痛等；诱发因素为性交、分娩、手术、导尿、受凉等。查体一般无阳性体征。所有患者均行尿常规、中段尿细菌培养、泌尿系统及妇科B超检查，必要时行静脉肾盂造影，膀胱镜检查，以排除明确的器质性疾病，如尿石症、尿路感染、尿道外口处女膜融合症、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、尿道肉阜等。有出血倾向者，孕妇，糖尿病，精神病，严重心理障碍或不能配合、过分敏感及顾虑深重患者，或其他严重疾病患者除外。三组患者在体重、年龄、病程、术前症状评分方面差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 检查及治疗方法 所以患者均进行常规治疗，左氧氟沙星片200 mg，2次/d，口服，持续应用3周。40 ℃～42 ℃热水坐浴 15～20 min，2次/d。治疗期间禁烟酒及辛辣饮食，忌久坐、少骑车。除