内瘘成熟与使用3.17.pptVIP

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内瘘成熟与使用3.17

* * * * * * * * * 自体动静脉内瘘的成熟与使用 血液透析室 培训时间 2016.3.17 培训地点 示教室 培训人 李俊 培训对象 N0.N1.N2.N3.N4级护士 内瘘的成熟与使用 (一)血管穿刺前的准备 选择合适的穿刺针 一般选用16号不锈钢硅化穿刺针 嘱病人清洗干净内瘘侧肢体 穿刺前必须安置好体位 护士必须做好各项准备工作 内瘘的成熟与使用 (二)血管穿刺前对瘘管进行评估 了解内瘘方式、吻合的位置及血管的走向 检查内瘘血管成熟情况 望诊 触诊 听诊 内瘘的成熟与使用 (三)选择正确的穿刺点 动脉穿刺点一般在吻合口的5cm以上 根据血管充盈情况决定顺血流方向还是逆血流方向穿刺。 如果动脉穿刺点与静脉穿刺点在同一条血管上,两点相距应在5-10cm 但最好勿与动脉穿刺在同一条血管上,以减少血液再循环,提高透析质量。 内瘘的成熟与使用 (四)血管穿刺后护理 1. 透析结束,拔针后,将一块2cm×3cm大小的纱布团在针眼处按压15~20min,并用胶布将两侧皮肤往中间拉紧,达到止血的目的,然后用松紧带加压止血,加压力度以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜。30min后适当松开松紧带,1h后可解除松紧带,12h后可酌情去掉小纱布团。 * * * * * * * * *

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