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初识骨科
初识骨科 重庆第九人民医院骨三科 罗文峰 一、什么是骨科 中国传统医学：伤科，骨伤科 中国西医骨科：20世纪初始 orthop(a)edic 诊疗范围与发展史 创伤： 骨病： 关节： 脊柱： AO学派的历史启示 骨折内固定治疗始于十九世纪末，二十世纪初。尽管对内固定治疗仍存在较大的争议，至二十世纪四十年代，在总结成功与失败两方面经验的基础上，比利时医生Danis提出了较为系统的内固定思想及骨折一期愈合理论。在Danis等人的影响下，1958年，以ME Muller为召集人，15名瑞士外科医生聚在一起讨论骨折治疗所面临的问题，在此基础上由M Allgower, ME Muller等人发起成立了内固定研究会，简称ASIF或AO。 著名的AO四原则，即解剖复位，坚强内固定，无创外科技术，术后早期无痛活动。由于对应力遮挡问题的探讨，后将坚强内固定修正为稳固内固定。 从坚强内固定到生物学固定，历史的回归 BO，或生物学接骨，顾名思义它是一种骨折治疗手段，主要强调保护骨折部位的血液供应，进行微创操作，远离骨折部位进行复位，而不强求骨折的解剖复位，通过外骨痂的作用来完成骨折愈合。BO观念修正了AO学派对骨痂的认识，结合了最新科技手段进行微创手术操作，既是一种思想解放，又是一种技术进步。尤其对复杂骨折的处理，取得了另人满意的治疗效果 二、骨科病历特点与诊疗 病历讲解： 1、体温单 2 、入院志 3、医嘱 4、病程5其他 入院患者的处理流程：病史与查体的。普通病 历意义。 每日查房后处理医嘱的流程： 患者发生不适的处理医嘱的流程： 三、骨科查体 理学检查方法与原则 骨科各部位的检查 有关神经系统检查 四、骨科影像学检查 关于申请单的书写，拍摄部位位置的选择 X线 CT MRI 五、骨科常治疗技术 石膏固定技术 牵引技术 小夹板固定技术 关节穿刺 六、骨科无菌技术 七、骨科围手术期的准备与护理 * *
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