儿童营养及食物搭配.ppt

儿童营养及食物搭配 2012.11 儿童生长发育特点： 婴幼儿期，生长发育迅速，代谢旺盛，0～1岁是一生中生长发育最快时期，1～3岁生长发育呈稳步增长趋势。 学龄前期儿童（3～6岁），生长呈波浪式上升，发育的速度减慢；大脑和神经系统处于增长和不断完善中。 饮食营养特点： 随年龄增长，逐渐增加食物的种类和数量 儿童肝糖原贮存不多，活泼好动，容易饥饿，应适当增加餐次 饮食注意多样化，合理搭配，达到营养平衡 培养良好的饮食习惯和卫生习惯 碳水化合物： 最主要的供能营养素 随着年龄增长，供能比例逐渐由40％～50％的能量上升至50％～60％ 蛋白质： 生长速度越快，所需要的蛋白质也越多 蛋白质量足质优，满足必需氨基酸的需要 8种必需氨基酸 组氨酸（婴儿的必需氨基酸） 牛磺酸（婴儿的条件必需氨基酸） 脂肪： 能量和必需脂肪酸的重要来源 供能和储能 大脑组织、激素等的主要成分 维持体温、保护脏器 促进脂溶性维生素的吸收 无机盐和微量营养素： 钙：生长过程中体内需要存留大量的钙（从出生时25g，占体重0.8％到成年时达900～1200g，占体重1.5％） 骨骼和牙齿发育形成的关键时期 参与凝血机制和神经兴奋性的调节 乳类是良好来源，尤其母乳中钙磷比适宜（2∶1），最易吸收 补充钙的最好形态：氨基酸钙、柠檬酸钙 钙的最佳食物来源： 杏仁（234毫克） 西芹（203毫克） 玉米油（200毫克） 南瓜子（51毫克） 煮熟晾干的豆类（50毫克） 卷心菜（4毫克） 无机盐和微量营养素： 铁： 参与合成血红蛋白及肌红蛋白 构成许多酶的成分，在组织呼吸、生物氧化过程中起着重要作用 与免疫功能、消化功能以及神经行为等有关 影响体力、智力发育，引起行为改变 缺铁性贫血（IDA）的临床表现： 皮肤粘膜苍白，疲乏无力，较大儿童诉头晕、耳鸣、眼发黑等。 骨髓外造血，引起肝、脾肿大 非造血系统症状： 消化系统：食欲减退，少数有异食癖 神经系统：烦躁不安或萎靡不振，较大儿童精神不集中，记忆力差，智力低 心血管系统：明显贫血时心率加快，严重时可发生心衰 免疫系统：细胞免疫功能低下，易感染 IDA的病因： a.先天铁贮存不足 b.铁摄入不足：乳类中含量低 c.生长发育快，需要量增加 d.铁吸收障碍 e.铁丢失过多 IDA治疗及预防：提倡综合防治 a.科学指导膳食 经常吃含铁丰富的食物：动物血、瘦肉、蛋黄、红糖等，干果（花生、核桃等）、大豆、黑木耳、芝麻酱、菠菜、扁豆、豌豆也含较多铁，奶和奶制品不是铁的良好来源 理想食物不仅含铁丰富，而且铁质容易吸收 同时补充维生素C有利于铁的吸收 b.铁强化食品：用于铁缺乏高危人群与低能量摄入者，以预防为主要目的。如铁强化婴儿米粉，铁强化饮料等 c.小剂量铁剂：铁剂治疗目的在于纠正贫血和恢复铁贮存。以口服为佳。如硫酸亚铁吸收较好，治疗剂量为每日2～3mg/kg d.防治可引起失血的原发性疾病(消化道出血) 铁的最佳食物来源： 南瓜子（11.2毫克） 西芹（6.2毫克） 杏仁（4.7毫克） 腰果（3.6毫克） 葡萄干（3.5毫克） 胡桃（3.1毫克） 猪肉（2.9毫克） 煮熟晾干的豆（2.7毫克） 芝麻（2.4毫克） 山核桃（2.4毫克） 铁的吸收： 促进因素：VC、VE、钙（但不能摄入过多）、叶酸、磷以及胃酸。 抑制因素：草酸盐（菠菜）、单宁酸（茶）、植酸盐（麦麸）、磷酸盐（苏打软饮料和食品添加剂）、抗酸剂、锌摄入过多。 无机盐和微量营养素： 锌： 参与体内100多种酶的合成，如DNA聚合酶、RNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷激酶及碱性磷酸酶等 b.促进正常生长发育，促进组织修复再生 c.促进食欲（味觉素的成分） d.促进免疫功能 锌缺乏的临床表现 a.消化功能紊乱：食欲不振、厌食、味觉敏感度下降是最常见和最早症状，部分患儿可有异嗜癖或反复发作的口腔溃疡 b.生长速度落后，身材矮小，消瘦，下肢水肿，智力发育不良；年长儿可出现性成熟障碍 c.细胞免疫功能低下（胸腺萎缩），故常有上呼吸道感染和腹泻 e.其他：毛发脱落；在皮肤粘膜交界处（如口腔、肛门、生殖器）以及眼、耳、鼻和肢端可见经久不愈的对称性皮炎；伤口愈合不良等 f.血清锌浓度的测定有确诊价值，正常小儿≥11.5μmol/L 锌缺乏的原因： 儿童全天食物中锌的实际摄入量4～5.5mg，只达到推荐供给量标准的50％左右 我国以谷类食物为主的膳食结构中，锌的生物利用率仅为20％～40％ 加之母乳喂养率低，母乳中锌结合配体可促进锌的吸收 预防和治疗 鼓励母乳喂养，母乳中含锌量低于牛乳，但吸收率高达60％，因此母乳喂养一般能满足婴儿的锌需要 年长儿应戒绝偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯 补充富含锌的食物，海鱼、牛肉及其他红色肉类是锌的良好食物来源 锌的食物