疼痛患者的护理2.pptVIP

疼痛患者的护理 浦梦丹 疼痛的定义 疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，与实际发生的和可能发生的组织损害有关 疼痛具有以下三方面的特征 1疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 2疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理，行为和情绪反应 3疼痛是一种身心不舒适的感觉 疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受 身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。 疼痛的原因 损伤：机械性、物理性、化学性 感染：红、肿、热、痛 缺血 梗阻:痛则不通，通则不痛 癌肿：早期无痛，晚期疼痛剧烈 心理因素：头痛、胃痛 疼痛的分类 程度 病程 部位 解剖学部位 按程度分 轻微疼痛：程度很轻或隐痛 中度疼痛：较剧烈，如切割痛 剧烈疼痛：难以忍受，如绞痛 按解剖学部位分 头痛 颈肩痛 胸痛 腰疼 腹痛 疼痛的分级 疼痛的评估 面部表情评分表 数字评分表 护理诊断 舒适的改变 焦虑 低效性呼吸型态 睡眠形态紊乱 躯体移动障碍 知识缺乏 护理措施 去除或减少疼痛加重的因素 理解同情病人对疼痛的反应 讲解有关疼痛的 知识 解除病人对疼痛的恐惧心理 为病人提供舒适休息的条件 改善病人单调生活状态 协助患者采取适当、无创性的解除疼痛的措施 使用镇痛剂 选择合适的用药途径 注意呼吸情况 了解药物的作用 预防性给药 心梗病人疼痛的护理 胰腺炎病人疼痛的护理 心梗疼痛的护理 1休息：绝对卧床休息，减少探视，防止不良刺激 2早期吸氧：改善心肌缺氧，缩小梗塞范围及部位。持续吸氧流量5～6L/min，疼痛减轻或消失后可调降至3～4L/min，维持2～3d 3有效止痛的护理:剧痛者易发生休克、严重心律失常，要尽快解除，给予安定解除烦躁，杜冷丁等解除疼痛 4给药的护理:按医嘱使用血管扩张剂硝酸甘油，减轻心脏前负荷，使充盈压下降，减轻肺瘀血，早期使用保护缺血心肌 5饮食与排便：给予必需的热量和营养，但不宜进食过饱，少量多餐，给予易消化的流质或半流质大便保持通畅 必要时用开塞露或缓泻剂 6有效的心理护理:舒适的基础护理，适时的健康教育，有效的心理语言护理，可使病人摆脱恐惧、悲观与绝望的心理和忧虑、多疑等不良心理状态 胰腺炎疼痛的护理 1休息与体位：绝对卧床休息，协助病人弯腰、屈膝侧卧，以减轻疼痛 2禁食与胃肠减压：可减少胃酸及胰液的分泌，减轻腹痛腹胀，做好口腔护理 3解痉镇痛：可用阿托品及杜冷丁等，禁用吗啡 4中药护理：芒硝外敷 5安慰患者，满足患者需要，使其避免紧张恐惧，教会患者减轻疼痛的方便 疼痛病人护理的评价 能轻松参加日常活动 主诉疼痛减轻，身体状况和功能改善 焦虑程度缓解 疼痛生理征象减轻或消失 对疼痛适应能力强 谢 谢 * * 0级 无痛 1级（轻度疼痛） 有疼痛感不严重可忍受 睡眠不受影响 2级（中度疼痛） 疼痛明显不能忍受 睡眠受干扰要求用镇痛药 3级（剧烈疼痛不能忍受） 剧烈疼痛不能忍受 睡眠严重受干扰需要用镇痛药 理疗 1电疗 2光疗 3磁疗 皮肤刺激法 1热疗 2冷疗 松弛法 1指骨骼肌放松技术 2利用枕头和毛毯支撑疼痛部位 3深呼吸 4擦背、按摩、温水浴