第3章 外科水、电解质和酸碱平衡失调(王舒).ppt

高磷血症 （hyperphosphatemia） 血Pi 1.62 mmol / L 常见原因－ 急性肾衰竭 甲状旁腺功能低下 酸中毒 临床表现－ 继发性低钙血症 高磷血症的治疗 原发病治疗 针对低钙血症治疗 重症－透析治疗 水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性 许多外科急、重病症，例如大面积烧伤、消化道瘘、肠梗阻和严重腹膜炎，都可直接导致脱水、血容量减少、低钾血症及酸中毒等严重内环境紊乱现象。及时识别并积极纠正这些异常是治疗该病的首要任务之一，因为任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶化都可能导致病人死亡。 酸碱平衡 pH－7.35 ? 7.45 Henderson – Hasselbach 方程式－ HCO3— 24 20 pH = 6.1+log = 6.1+log = 6.1+log =7.40 (0.03×PaCO2) 0.03×40 1 调节机制－ 缓冲系统、肺、肾 三大基本