胃癌-健康讲座.ppt

胃肠疾病早期诊治专题 胃癌诊治  概 述 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。 胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。 特点： 三高（发病率高30－70/10万、复发转移率高50%、死亡率高30/10万）； 三低（早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低≤50% ） 流行病学 胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北非和西非发病率最低） 我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分布也不平衡。以西北地区（青海、甘肃、宁夏）和东南沿海（江苏、上海、浙江、福建）发病率较高；而广东、广西、贵州为低发区 在同一省市内其发病率也不平衡 （Gastric carcinoma） 1. 年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1; 2. 好发于胃窦部、小弯侧占75% 胃的解剖及形态 病 因 环境因素 VS 遗传因素 内在因素：遗传易感性、血型(A) 外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土壤、水源 主要与环境因素相关 地理分布 — 日本、智利、哥伦比亚等 饮食：鱼肉熏制品，黄曲霉素或亚硝酸盐，稻米经滑石粉处理（石棉纤维）→ 致癌 疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。 幽门