胎心监护(cy).ppt

胎心监护已经普遍应用，经过20年的临 床观察带给我们许多值得探讨的问题 支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率 反对者：认为它可明显增加剖宫产率 必须回顾胎心监护的历史 必须理解它的临床价值 胎心监护历史 胎心率生理学 胎心监护仪装置 胎心率曲线 1821年开始胎心音听诊（现代产科有文献记载） 1822年Lejumeau JA、de Kergaradec V.首创听筒听FHR 1833年Depaul描述胎儿心动过缓可导致宫内窘迫及死亡 19世纪中期：母体发热、宫缩过强、胎动对FHR有影响 ………… 19世纪末 “心动过缓”定义作了很好描述（120bpm or160bpm作为产钳助产指征） 1893年 Von Winkel 提出胎儿宫内窘迫诊断标准（持续至20世纪中期，甚至今天） 1917年 David Hills发明头部听诊器（芝加哥） 1933年 William Kennedy（英、产科医生）首次提出胎儿窘迫名词，认为晚期减速与胎儿预后差有关，同时正确提出胎头受压与心动过缓有关 Von Winkel’s 胎儿宫内窘迫 （criteria of fetal distress）标准（1893） 心动过速 Tachycardia