“三步走疗法”治疗幽门螺杆菌相关性胃炎体会.pdfVIP

2008年 1月 河 南 中 医 January 2008 第28卷第1期 HENAN TRADITIoNAL CHINESE 皿DICINE VoI．28 No．1 · 临证经验· “三 步走疗法 ”治疗 幽门螺杆菌相关性 胃炎体会 高祥华 (南京医科大学第二附属医院，江苏南京 210011) 摘要：依据现代医学的有关认识和传统中医学的基本理论，结合自己的临床实践，提出“三步走疗法”治疗幽门螺杆菌相关性 胃炎的独特思路。依次为}Ⅱ)根治、清化或温化痰湿辅以疏肝健脾、扶正祛邪以巩固疗效。分阶段论治，步步为营，最终达到 治愈疾病的目的。 关键词：幽门螺杆菌相关性胃炎；“三步走疗法”；清化法；温化法；养胃健脾法；理气和中法 中图分类号：R573．3 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)01—0038—02 慢性胃炎为临床常见病、多发病，我国民间素有“十人九 1 第一步。采用西药根除HP 胃”之说，可见其发病的普遍性。本病属祖国医学的“胃脘 痛”、“嘈杂”、“嗳气”、“胃痞”和“呕吐”范畴 j。在临床观察 现在越来越多的证据表明H．pylori感染是慢性活动性 到，在2周左右的tip根除治疗后，tip大多转为阴性，表明 胃炎的主要病因，慢性胃炎中HP的检出率达90％以上。另 根除成功，但尚有相当多数的病人仍具有消化不良、反酸、烧 外H．pylori感染还会引起胃黏膜活动性炎症。长期感染后， 部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。因此，根除kIP是治疗 心等症状，这些就需要进行进一步治疗，笔者在长期的临床 HP相关性胃炎的的“第一步”。笔者认为对于有明显腹痛、 工作中发现将这后续治疗分为两步走比较合适，亦即“三步 食欲不振、上腹饱胀、烧心、泛酸等症状，经过抑酸或抗酸药、 走”治疗HP相关性胃炎。现介绍如下。 促胃肠动力药、胃粘膜保护药等常规治疗后症状缓解不明显 者，进一步检查显示有幽门螺杆菌感染，此时可行HP根治 收稿日期：2007—08—07 治疗。综合目前的各种有关HP根治的种种方案的优缺点 作者简介：高祥华(1971一)，男，江苏南京人，医学硕士，主治 以及HP菌株的耐药现状 ]，结合笔者的临床经验，认为初 医师。 次进行HP根治的可采用PPI+阿莫西林或甲硝唑+克拉霉 Prevention and Treatmentof Chemotherapy—induced Leukopenia with ShengbaieuK0 Heweihaishen Oral Liquid Ma Tingxing，Li Chunhua，Tang Xiaoyong (Shandong Academy of Prevention and Treatment of Tumor，ji’nan，Shandong，250117) Abstract：Objective：To observe the therapeutic effects of Shenghai Heweihaishen Oral Liqui