NFP与FP方案治疗晚期食管癌的随机对照研究.pdfVIP

· 76· 肿瘤预防与治疗 2008年第21卷第1期 NFP与FP方案治疗晚期食管癌的随机对照研究 兰海燕 ，侯 梅 ，陈 萍 ，林止鸿2，张 杰 (1．四川大学华西医院肿瘤中 fl,，成都 610041；2．四川省第四人民医院，成都 610016) [摘要] 目的：观察长春瑞滨(NVB)联合氟尿嘧啶(5一Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期食道癌的近期疗效及毒副 反应。方法：经病理学确诊的晚期食管癌病人67例，随机分为两组：试验组35例，采用NFP方案化疗；对照组32 例，采用FP方案化疗，每3周重复一次，连用2周期评定疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为68．6％和 43．8％，在统计学上有显著性差异(P0．05)。主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论：长春瑞滨与氟尿 嘧啶及顺铂的联合化疗方案治疗晚期食道癌疗效好、毒性小，值得进一步研究。 [关键词]长春瑞滨；食管肿瘤；联合化疗 [中图分类号]R730．53 [文献标识码]A [文章编号]1674—0904(2008)01—0076—02 食管癌是消化道常见的肿瘤，特别在亚洲，即使 2周期。试验组所用病例均经深静脉置管，用NVB 得以手术，生存率仍不高。长春瑞滨作为新的植物 前后常规生理盐水100ml+地塞米松5mg冲血管； 类抗癌药，在乳腺癌、非小细胞肺癌的疗效突出，但 常规使用欧贝或格拉斯琼止吐；每周查血常规2次， 应用于食管癌的临床研究并不多见。我科于2004 出现2度以上骨髓抑制后应用粒细胞集落刺激因 年3月至2007年5月，对67例晚期食管癌患者分 子；每周期查肝、肾功能、电解质1次；使用2周期后 别给予NFP或FP方案化疗，现报告如下。 评价疗效。 1．3 评价标准 1 材料和方法 1．3．1 近期疗效 按WHO实体瘤疗效评价标准 1．1 临床资料 分为：完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD和进展 67例晚期食道癌患者，均经细胞学或组织病理 PD。有效率RR：CR+PR。 学证实；其中男性52例，女性l5例；年龄31岁～70 1．3．2 毒副反应 按WHO抗癌药物急性与亚急 岁，中位年龄54岁；鳞癌56例，腺癌11例；均为局 性毒性反应分度标准分为0度～Ⅳ度进行评估。 部晚期或有远处转移者；均有客观疗效观察指标； 1．4 统计学方法 KPS评分≥70分，治疗前查肝、肾功能、血象均正 用SPSS13．0统计软件分析，组问率和构成比的 常，预计生存时间3个月，近1个月未接受抗肿瘤 比较采用 检验，P0．05为有统计学意义。 治疗。 2 结 果 1．2 治疗方法 67例患者应用随机数字表法分为NFP组(试 2．1 近期疗效 验组)与FP组(对照组)；NFP组35例，FP组32 67例患者均可评价疗效，试验组：CR 2例，PR 例；两组患者之间临床资料差异无统计学意义(P 22例，SD 5例，PD 6例，RR 68．6％(24／35)；对照 0．05)，具备可比性。具体用法如下：试验组：NVB 组：CR 1例，PR l3例，SD 8例，PD 10例，RR43．8％ 25mg／m2，第1、8天，静脉滴注；5一Fu 500mg／m2，第1 (14／32)。经统计学分析两组有效率有统计学意义 天～5天，静脉滴注；DDP 80mg／m2，在第1天～3天 (P0．05)，见表1。 共分3天使用，静脉滴注。对照组：除不使用长春瑞 表1 NFP组与FP组近期疗效比较 滨，其余同试验组。每2l天为一个周期，至少使用