白塞病护理体会.pdfVIP

实用中医药杂志 2008年3月 第24卷3期(总第182期) JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2008 Vo1．24 No．3 白塞病护理体会 陈美萍 ，夏苏娇 ，杨雪梅 (1．丽水市中心医院，浙江丽水323000；2．衢州市人民医院，浙江衢州324000) [中图分类号]11473．78 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2008)03—188—02 白塞病(Behcet~syndrome，BD)Ill是一种全身性、慢 口腔护理：BD口腔粘膜溃疡，易发生细菌感染。 性、血管炎症性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖 同时大量激素及免疫抑制剂的应用，可继发霉菌感染。 器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、消化道、神经、 用0．1％高锰酸钾溶液、2．5％碳酸氢钠溶液交替口腔 肺、肾等器官 。2003年8月一2006年10月，我们收治 含漱，每日4—5次，每次10Tnl，含于口中5—10min后唾 BD10例，取得满意疗效，现将护理方法介绍如下。 弃，含漱后不用清水漱口。溃疡疼痛时，用无菌棉签蘸 1 临床资料 0．5％达克罗宁液涂布于溃疡处。双唇处用1：5000呋 10例中，男8例，女2例；年龄21—67岁，平均44 喃西林液清洗后涂金霉素眼膏每日4次，此外，定期监 岁；反复口腔及生殖器溃疡2年1例，反复口腔溃疡3 测口腔pH值变化及口腔溃疡面分泌物培养，有助于早 年5例，反复外生殖器溃疡4年2例，反复关节红肿痛 期发现感染，并正确选择含漱液。 5年2例。均7—10天前病情加重，出现口腔疼痛、咽 会阴护理：会阴部易受感染和摩擦，为预防感染及 痛，双眼结膜充血，分泌物多，睁眼困难。男患者阴囊、 促进溃疡愈合，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，早晚各1 阴茎、龟头糜烂疼痛，女患者大小阴唇、外阴溃烂，同时 次，每次30rain，坐浴后用四环素眼膏涂于溃疡面，最后 伴咳嗽、咳痰、发热、轻度腹痛。在当地医院治疗无效。 行TDP照射致创面干燥。嘱患者穿宽松柔软的棉内 人院后给局部及全身治疗护理后，均于2—3周后治愈 裤，减少局部摩擦，同时多饮水，每日饮水量不少于 出院。 2500ml，以防泌尿系统感染，定期监测肾功能、尿常规。 2 护理方法 呼吸道护理：注意观察两肺呼吸音、血氧饱和度、 心理护理：由于BD主要累及眼、口腔、生殖器，当地 咳嗽、咳痰情况，观察痰量、性质，协助患者叩背，教其 旧风俗说，这是做了见不得人的事而得到的报应，所以患 有效咳嗽、深呼吸。将庆大霉素、地塞米松、利多卡因 者极度痛苦，产生悲观、失望情绪。责任护士将患者安 配成雾化剂，每日超声雾化2次，每次15—20min。病 排在试教室，介绍BD的病因、临床表现、治疗过程及预 室空气每日紫外线消毒2次，每次60rain。定时开窗通 后，并积极做家属的思想工作，与家属一起帮助患者树立 风，地面及桌面等每天用含氯消毒剂，湿拖、湿擦2次。 自信心，从封建迷信的阴影中走出来，以良好的心态配合 定期做室内空气监测，减少探陪人员。嘱患者注意保 治疗和护理。 暖，防止感冒。 眼部护理：BD眼部病变分为眼球前段病变和后段 预防静脉炎及静脉栓塞：BD容易累及下肢大静 病变，前段病变主要是虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜 脉、前腹静脉、上肢浅层静脉而引起静脉炎，静脉栓塞， 炎和角膜炎，后段病变主要是脉络膜炎、视神经炎、视