保守疗法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折46例.pdfVIP

2008年 1月 河 南 中 医 January 2008 第28卷第1期 HENAN TR ADITIoNAI，CHINESE MEDICINE Vl01．28 No．1 保守疗法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折46例 郭晓辉 指导 易洪城 (贵阳中医学院2005级硕士研究生，贵州贵阳 550002) 摘要：对单纯胸腰椎压缩性骨折采用保守疗法治疗，疗程不少于6--8周，再配合功能锻炼：伤后1周左右配合五点支撑法；伤 后3～4周配合四点支撑法；伤后4～5周配合三点支撑法；伤后5～6周配合飞燕点水法。本组46例患者经0．5～1 a随访．治 愈好转率为95．6％。 关键词：胸腰椎压缩性骨折；保守疗法；五点支撑法；四点支撑法；三点支撑法；飞燕点水法；续筋接骨膏；消肿止痛膏 中图分类号：I 83 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)01—0047—02 单纯胸腰椎压缩性骨折的治疗以往多采用卧床加腰背 1 临床资料 肌锻炼、麻醉下一次性复位或手术复位内固定等方法，均有 一 定的局限性。贵阳中医学院第二附属医院2001年9月～ 1．1 一般资料 本组46例中，男21例，女25例；年龄14～85岁，平均 2006年3月采用腰下垫枕加腰背肌锻炼法治疗单纯胸腰椎 64岁。致伤原因：跌倒伤20例，车祸伤 18例，砸伤7例，颠 压缩性骨折46例，取效满意，现报道如下。 簸所致者1例。单个胸腰椎体骨折34例：第7胸椎3例，第 11胸椎4例，第 12胸椎9例，第 1腰椎13例，第2腰椎4 收稿日期：2007—08—23 例，第4腰椎3例。多个椎体骨折12例。椎体压缩程度：压 作者简介：郭晓辉(1977一)，男，河南偃师人，学士学位，在读 缩不及1／3者18例，压缩1／3～1／2者23例，压缩超过1／2者 硕士研究生，住院医师。 5例。 54．5岁；糖尿病病程5～17 a，平均11 a；出现周围神经病变3 3．2 治疗结果 ～ 11 a，平均5．5 a。 见表1。 表1 两组疗效比较 例(％) 2 治疗方法 50例病人均给予正规降糖、降血压及调整血脂治疗。 中药治疗组：滋肾通络基本方：熟地黄15 g，龟板 15 g， 当归12 g，炒白芍15 g，川牛膝15 g，鸡血藤15 g，桑枝15 g， 4 讨论 川木瓜12 g，土鳖虫10 g，白花蛇10 g。每日1剂，水煎取汁 糖尿病周围神经病变根据其症状属于中医“肢痹”、“筋 300 ml，分2次服。加减：腰膝酸软加川断、杜仲；下肢水肿加 泽兰、益母草；疼痛剧烈加蜈蚣、片姜黄；皮肤紫暗加桃仁、红 痿”、“不仁”范畴 j，按叶天士“久病人络”之说，病由消渴日 久，肝肾亏虚，气血津液耗伤，经脉失养，络脉瘀阻而致。滋 花、水蛭；下肢冰冷加附子、肉桂。 肾通络法立足滋补肝肾，养血荣筋，化瘀通络。方中熟地黄、 弥可保治疗组：弥可保片IZl服，每次0．5 mg，每日3次。