经皮治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.pdfVIP

· 论著 与 经验 交流 · (总210)中国临床区生杂志2008年弟36卷弟3期 过穿伤及椎前血管。在螺钉植入过程中，不使用动 负重造成，所以应尽量选用钛合金固定材料，并嘱病 力钻具，而凭手感使用椎弓根探子 J。引导钉植入 人术后3个月内尽量不负重活动。但为有效预防卧 后，透视证实位置良好后再植入椎弓根螺钉并重复 床并发症，可在有胸腰支具保护的前提下，于术后1 透视。 个月早期下床活动。 3．3 椎管减压的选择 对CT或MRI发现椎体后 综上所述，AF(sF)螺钉系统合理应用及椎管的 缘骨块爆裂压迫椎管1／3以上者及有截瘫症状者， 适度减压是治疗胸腰段椎体骨折的有效方法。 应行充分的椎管减压及神经根松解，骨块能复位者 参考文献： 尽可能复位，或者取除。因为在严重椎管狭窄、骨块 [1] James HB．戴克戎主译．现代骨科学[M]北京：科学技术文献 出版社，2003．2． 游离、骨块旋转、后纵韧带损伤等情况下，后纵韧带 [2] 唐天驷，钱忠来．我国脊柱外科的现状和发展前景[J]．中国 脊柱脊髓杂志，1998，8(1)：3—4． 的牵引力不足以使椎管的碎骨块复位，达不到有效 [3] 朱通伯，戴克戎．骨科手术学[M]．第2版．北京：人民卫生出 减压目的 。 版社，1998．424． [4] 李印良，宁漱岩，徐莘香，等．选择性椎管减压钉杆角椎弓根 3．4 并发症预防 术后过早活动可引起断钉或螺 内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折[J]．骨与关节损伤杂志， 钉松动及椎体高度丢失等并发症，本组发生6例断 2000，15(3)：85—86． 收稿日期：2007—07—02；修回日期：2007—10—16 钉及5例螺钉松动，皆因应用普通固定材料后过早 经皮治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 孙谦，周国明，任平霞 (河南省确山县人民医院骨科，河南确山463200) 中图分类号：R726 文献标识码：B 文章编号：1008—1089(2008)03—0050—02 d,JL先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响 彻底，避免损伤血管神经。 指，是d,JL常见的先天性畸形，由于先天性腱鞘狭窄 术后常规应用抗生素24—48小时，预防切口感 不能自愈，日后易影响手指发育，故应尽早给予治 染。术后需加强患指伸屈功能锻炼，避免粘连复发。 疗。自2003年3月至2006年3月，作者采用经皮 3 结果 小切口治疗d,JL先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎36 本组36例术后患指伸屈功能活动即恢复正常， 例患者42指，临床观察效果满意，现报告如下。 切口无感染，也无明显瘢痕增生，经6—24个月，平 1 临床资料 均15个月随访，36例无1例复发，局部无压痛，硬 本组36例，男10例，女26例；年龄1岁6个月 结减小或消失，手指无麻木感，伸屈活动正常。 至4岁，平均3岁2个月。双拇指发病者6例，单拇 4 讨论 指发病者23例(右手14例，左手9例)，中指发病 4．