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掌握黄金恢复期拒当医院常客.PDF
掌握黃金恢復期
拒當醫院常客
全民健保提升急性後期照護品質計畫
文/湯蕙華
爺爺 (化名)因中風病症前前後後進出醫
隨著人口老化 ,愈來愈多的病患在急 張院好幾趟 ,剛住院不久病情才剛穩定,張
性醫療後可能出現失能情形 ,這些 爺爺就嚷著要出院,但家人又擔心出院後會病
失能者的醫療照護問題 ,其實是家 情反覆,遲遲不肯辦理出院,對於到底要留院還
屬與社會沉重負擔。衛生福利部中央 是出院的心理糾結 ,在每次住院時總是反覆上
健康保險署 (以下簡稱健保署)試辦 演著。
「提升急性後期照護品質試辦計畫」
(Post-Acute Care, PAC ),將大幅提 過去與張爺爺類似的中風病人,長期住院
升急性後期之醫療品質,以解決病人 或是為了長期住院在不同醫院流浪的情況相當
反覆進出醫院的問題。 常見,主要係家屬因憂心返家後的照顧與病情
改變,導致長期滯留醫院,或是發生 「出院再住
院」的情況,抑或發生照護不連續或復健治療的
強度不足,造成後續家庭與社會照顧負擔的問
題。其實,多數病情穩定之中風病人並非需要長
時間住院,而是更需要加強後續的全人整合式復
健治療。
長輩在急性後期照護醫院進行復健治療。
30 20 15. 03 / 第4 期
新知
在急性後期照護醫院會根據患者的情形進行專業評估,
妥善處理病後護理情形。
鎖定關鍵時刻 恢復健康最快
計畫照護對象的收案標準
所謂 「急性後期照護」,即是病人經急性期
後自醫學中心轉診至具 「急性後期照護」團隊
的區域醫院、地區醫院,在治療的黃金期內,以 1 腦中風發作病人
以 1 個月內為限。
3 ~6週為原則,擬訂個人化之治療計畫與跨專業
團隊整合照護,就共病症、併發症預防及處置, 2 具輕度至中重度功能障礙者
失能評估量表MRS 2-4 級 。
並作強度較高的物理、職能、語言、社工、營養
等方面的整合性照護。 3 醫療狀況穩定者
72 小時以上神經學狀況未惡化且血壓 、心
自20 14年1月1日起,健保署為建立病人急性 跳 、體溫穩定或可控制 ,若有感染 、血液異
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