妇产儿科三基试题.docVIP

妇产、儿科“三基”试题 1、试述预防早产的要点? 答：预防早产的要点有：① 孕期增加营养，禁止性交，防止感染；② 注意身心健康，避免精神创伤；③ 高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④ 子宫颈内口松弛者，应于妊娠14 一16周做子宫颈内口环扎术 ⑤ 积极治疗合并症 2、羊水在妊娠期的作用有？ 答：羊水可保护胎儿，有利于胎儿活动，保持官腔的恒温与恒压，避免母体与胎儿之间的直接压迫。通过羊水可检查胎儿的成熟度、性别及某些遗传性疾病。羊水在分娩期的作用有：能传导子宫收缩-的压力，形成前羊水囊，促进子宫颈扩张，破膜后可滑润产道 3.早期妊娠的辅助诊断方法有？ ①妊娠试验； ②超声检查，B超最早在孕5周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在孕7周时听到胎心音； ③黄体酮试验，肌内注射黄体酮20 mg， 1次/d，连续3--5天，停药后超过7天仍无阴道流血，则早孕可能性大； ④基础体温测定，高温相持续3周以上不下降，则早孕可能性大。 4.胎盘的生理功能有？ ①免疫耐受功能，使胎儿胎盘可以继续存活； ②代谢功能，通过简单扩散和主动运输等机制，在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物； ③防御功能，对某些病原体起屏障作用，母血中I姊可通过胎盘进人胎儿，使之出生后获得暂时被动免疫力； ④内分泌功能，胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素（HCG和HPL ）及两种甾体激素（雌激素和孕激素），有利于妊娠的继续，并参与和维持妊娠母体的变化。 5、稽留流产？ 答：是指胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。往往表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，小于停经月份，听不到胎心 6、什么是分娩先兆？什么是临产标志？ 先兆临产是指分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。先兆临产包括：①假临产：宫缩持续时间短（不超过30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现次日清晨消失；②胎儿下降感：胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降；③见红：宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液栓相混排出：见红是分娩即将开始的比较可靠征象。 7、母乳喂养有何优点？ 　　降低婴儿死亡率及患病率 　　减少营养不良的危险性 　　营养素及比例适合 　　免疫因子 　　不易污染 　　不易过敏经济、方便、安全、省时省力 　　增进母婴感情，便于观察护理 　　母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用 　　其它 　　促进母亲康复 　　有利于计划生育 　　减少乳母患肿瘤的机会 8、何谓产褥病率、产褥感染？有哪几种临床类型？ 　　产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的感染。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测体温4次，有2次≥38℃。可见两者含义不同，产褥病率的原因虽以产褥感染为主，但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。 　　产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎及脓毒血症及败血症。 9、引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些? 答：发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多见；除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、 抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等 10 .预防早产的要点有？ ① 孕期增加营养，禁止性交，防止感染； ② 注意身心健康，避免精神创伤； ③ 高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧； ④ 子宫颈内口松弛者，应于妊娠14 一16周做子宫颈内口环扎术 ⑤ 积极治疗合并症 11、婴幼儿液体疗法应注意的原则下？ ①制定输液方案：包括每天液体总量，液体成分组成，药品及剂量，输入层次，输液速度。 ②确定各种输液成分的输入次序：一般先输钠及碱性液，后输葡萄糖液；先输晶体液后输胶体液；输液速度先快后慢。 ③密切观察反应：注意患儿神志、心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等，以确定输液速度是否符合要求。 ④配制药液时应严格掌握药物配伍禁忌 12、新生儿长期给氧的注意事项？ ①掌握适应证：氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。 ②密切观察病情变化：吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸人高浓度氧，以防发生氧中 毒。 ③用鼻导管给氧时，氧流量1~2 L/min，氧浓度25％~30％；严重缺氧者，氧流量5 L/min。冬天，湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和??氧导管通畅。 ④及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在50~80 mmHg。 ⑤观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。 ⑥严格执行