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试论糖尿病最宝贵的可逆转时机 消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为 主要特征的综合病证，与当代的糖尿病外在表现吻合度较高，故被当代认为是糖 尿病的古病名，本人姑且对此保留意见。但古时治疗消渴之病的实际经验对现代 治疗糖尿病还是有很大帮助和借鉴作用。在当代很多传统中医治疗糖尿病的文章 中，以内科论述为主，并未注意到针灸类的医籍关于糖尿病的论述。 现于下面介绍一下，从针灸类医籍发现的关于消渴症诊治最宝贵的可逆转时机重 要线索进行简述。 《针灸资生经》简称 《资生经》，宋 ·王执中撰。对宋以前的针灸学成就进行了 全面系统的总结，对后世针灸学有重要影响。历经南宋、元、明、清诸代一直传 至当今，其间重刊不断，甚至在日本、朝鲜等国都有刻本，清乾隆时所编的 《四 库全书》亦将其收录在内，《针灸资生经》已成为祖国珍贵的针灸医学遗产之一。 《资生经》云：凡消渴经百日以上，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂致 痈疽羸瘦而死。《千金方》论消渴病所谨者有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。 消渴之人，愈与未愈，常须虑患大痈。故针刺及灸入肤者，均为糖尿病患者之大 忌。 故从 《资生经》这段关于消渴的治疗论述中可以得出很重要的线索： 1、消渴现象于百日以上，不得灸刺，说明消渴百日以上，灸刺之伤口不会愈合 漏脓水不歇，遂致痈疽羸瘦而死，说明已无法治愈。反之说明百日以内是可以实 施灸刺，不会影响收敛疮口。 2、百日以内能够收敛疮口，说明免疫能力尚足，2型糖尿病可能治愈的最佳时 间就在消渴现象产生后在百日以内。消渴现象：多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、 尿甜。现在主要以化验血糖后得出结论。 3、同时说明了最重要的预防措施，危险人群一旦发现有渴而多饮而多尿的消渴 特征持续二周以上，尽快检查血糖，宜在最短时间实施治疗，争取在百日之内治 愈。也说明渴而多饮而多尿时要特别进行自我关注。 4、根据流行病学统计：在整个糖尿病人群中，90-95%的糖尿病患者为2型糖尿 病。发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60 岁老年人中达到高峰。根据流行病学统计：90%以上的2型糖尿病患者同时伴有 肥胖，超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)。故当40～60岁的肥胖者有渴而多饮且多 尿的现象者，需要立即去医院检查血糖确诊。 5、糖尿病之伤口易受感染不易愈合，是因为气不足而无力御毒 （风）之体外之 故，无法敛疮生肌。皮之伤口不能愈，肺主皮毛，气以肺气为宗，故病在肺气不 足。养肺之精来自于脾，在内经中的营卫气血运行规律有详细阐述。而为什么脾 精不上输于肺，是因为脾阳不振。脾阳不振，则清浊不分，内湿过重，故显腹大 或肥胖，湿而化热，热耗肾阴，故肾阴不足，阴津亏耗，则胃阴不足，则燥热， 多渴，久而久之，伤肾阳，肾阳不固，故多尿，所以表现为，阴津亏耗，燥热偏 盛，多渴多尿的系统病变。主要病变部位在肺、胃、脾、肾。病久，肾无力回阳， 则病无可治。从病机上分析，糖尿病不是不可治，在亏损循环链形成不久时，及 时阻断循环链，还是有最佳治愈时间。 以上这是对古文献经验的挖掘，在前人的医疗经验记载上作出一种理论性推测和 判断，对早期糖尿病患者防治来说，最初的一百天是最宝贵的可逆转时机，在这 时间段之内立即进行治疗，是可以得到控制而康复的，是值得医学界深入研究。 作者：钱胜 2016年4月5 日