不同麻醉方法对老年结直肠癌手术病人白细胞糖代谢影响.pdfVIP

复旦大学医学硕士论文 水平显著升高(P0．01)。组间比较，4个时间点血糖差异无统计学意义(PO．05)。 四组患者白细胞计数比较，与术前一天比较，四组术后一天的白细胞计数均 显著升高(P0．01)。组间比较，术前和术后一天的白细胞计数组间均无统计学 差异(PO．05)。 四组患者白细胞内丙酮酸激酶(PK)活性比较，与麻醉前lO分钟(T1)比 也有升高，但是无统计学意义(Po．05)。 四组患者白细胞内葡萄糖6．磷酸脱氢酶(G．6PD)活性比较，与麻醉前lO 义(P0．05)。 [结论]手术创伤应激反应会引起术中术后血糖升高，白细胞计数升高和术后早 期白细胞内丙酮酸激酶(PK)活性的增高，葡萄糖每磷酸脱氢酶(G-6PD)活 性的降低，即白细胞内糖酵解途径的增强和磷酸戊糖通路的抑制，并在术后24 小时有恢复到基线的趋势。硬膜外复合全身麻醉与全身麻醉相比对老年下腹部手 术病人术后早期白细胞内PK和G．6PD活性变化的影响小，间接反映出对术后 早期免疫功能激活的抑制少。丙泊酚静脉全麻组对白细胞内PK和G．6PD活性 影响最大，可能与丙泊酚抑制中性粒细胞(PMN)功能的作用有关。 [关键词]应激反应，麻醉，老年人，白细胞，丙酮酸激酶(PK)，葡萄糖．6 磷酸脱氢酶(G．6PD) 2 复旦大学医学硕士论文 英文摘要 The influenceofdifferentanesthesiamethods on leukocyteglucose metabolismin undercolonandrectum elderlypatients cancer SHrgery traumaisakindof objectives acutestresswhichwillactivate Surgery theimmune reactioncan recoverbetterand system·This helpbody defense forthe kindofanesthesia methodCall the elderlypatients．Which regulate surgery to stressavoidtheover inhibitionofimmuneactivation system is thehot always spot inanesthesiafield．Therewere to evaluatethestressreactionand manyways immune function isan of