「低收入在职家庭津贴计划」申请表格.PDFVIP

申請編號：（由本處填寫） 「低收入在職家庭津貼計劃」申請表格 填寫表格前，請詳閱 《低收入在職家庭津貼計劃申請須知》（簡稱 《申請須知》），並按照 《申請須知》第10 章提交 所需的證明文件副本。曾成功獲批津貼的申請家庭，如相關資料不變，日後申請時不需再次提交部分證明文件 ，詳 情請參考「提交申請文件清單」（簡稱「申請清單」）(LIFA200A)。首次申請家庭則請按照「申請清單」預備所有申 請需提交的證明文件。 請用不能擦掉的黑色或深藍色原子筆，以正楷填寫。如有錯誤，可用筆刪改並在旁簡簽作實，切勿使用塗改液或塗 改帶。請保留副本作參考之用。 第一部分 申請家庭的基本資料 Q.1 申請津貼時段 (必須為剛過去的 6 個月) 註一 ： Q.4 居住地址：  香港  九龍  新界 20 年 月 至 20 年 月 地區 Q.2 在申請津貼時段最後一個月 ，同住家庭