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肝脏血管瘤及肝癌区别 首先肝血管瘤患者应该明白，肝血管是一种肝脏常见的良性病变，和肝癌有着本质的区别。 一：肝血管瘤的发生可以是任何年龄段，男性和女性变现出来的症状没有明显的差异；而肝癌多见于中老年人，且男性的发病率较女性多。 二：肝血管瘤的病程较长，肝血管瘤大多生长缓慢、不会发生癌变也不会危害生命它是一种良性的肿瘤；而肝癌瘤体生长速度相对较快，且较容易出现严重并发症危及到生命。 三：肝血管瘤的病因是坯胎发育中血管发育异常所致，发病发病多于内分泌因素有关，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤；而肝癌的发病多和慢性肝病（尤其是乙型病毒性肝炎）、环境污染、寄生虫感染、遗传因素、食物污染等因素有关，是肝脏较常见的恶性肿瘤。 四：肝血管瘤和肝癌在B超上的反应也是不一样的。肝血管瘤瘤体较大者B超可见到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团；而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕。 五：肝血管瘤症状和肝癌在症状上有很大的区别。肝血管瘤多数无明显症状（瘤体直径直径＜5cm）和体征，体积较大者可摸到上腹部或肋下有质软的肿块，但大多没有肝硬化的体征表现；而肝癌常常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状，瘤体较大时除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。 原发性小肝癌和肝脏小血管瘤的CT鉴别诊断 发表时间：2011-2-14 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿 作者：韩连丽 [导读] 根据原发性小肝癌和肝血管瘤在螺旋CT多期扫描的强化表现，大多数病例可明确两者诊断。 韩连丽（江苏姜堰市中医院CT室 225500） 【中图分类号】R816 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0044-01 【摘要】 探讨螺旋CT三期扫描在原发性小肝癌和肝脏小血管瘤的鉴别诊断价值。方法：收集本院（2009-01-01—2010-10-1）32例小肝癌和45例肝脏小血管瘤的影像资料进行回归性分析。结果：原发性小肝癌的强化方式呈典型的“快进快出”； 海绵状血管瘤典型的强化特征为“早进晚出”。 【关键词】 原发性小肝癌 肝脏小血管瘤 螺旋CT三期增强扫描 鉴别诊断 小肝癌和小血管瘤是指直径小于3cm肝脏肿瘤； 肝癌是亚洲人肝脏最常见的恶性肿瘤[1].；肝脏小血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，其病理结构通常为海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种；螺旋CT薄层扫描对两者的诊断及鉴别诊断具有独特的价值，这就是对肝癌的早期发现及早期治疗提供了有利帮助；现就77例小肝癌和肝脏小血管瘤的CT表现作如下回归性分析。 1 材料和方法 1.1 材料 本组77例，男32例，女45例，年龄22～78岁，平均年龄54岁，5例有肝区疼痛，3例有发热的症状，其余无明显临床症状，于B超体检发现肝内单个或多个小结节病灶（直径或直径之和均不超过3cm），行平扫加三期增强扫描。 1.2 方法 所有病例扫描时间为2s，扫描条件120kV，120mA，层厚、间隔‘10mm～5mm’. 检查前患者禁食8h，扫描前15min口服3.0g·L-1碘海醇500mL充盈胃肠道，使用造影剂碘海醇100ml总量按1.5ml·kg-1计算，一般总量为60ml～100ml患者取仰卧位，先行平扫描检查，上至膈顶下至双肾中极水平，常规层厚7mm。 发现病灶后，在病灶局部作5mm的薄层扫描.采用苏州医学院产“远距离控制快速注射泵”. (型号：JL-1000注射速率为2.5～3ml·s-1)用高压注射器通过静脉匀速注入全部碘海醇时开始作动脉期扫描，70s后行门静脉期扫描，240s行平衡期扫描，必要时可进行15分钟及30分钟延迟扫描。对部分病灶较小的患者要进行感兴趣区域3mm薄层扫描。着重观察、分析不同ＣＴ扫描时相小肝细胞癌和肝脏小血管瘤ＣＴ表现特征的动态变化过程。 2 结果　 原发性小肝癌组32例共发现病灶39个，大小为0.7～2.9cm(平均1.9cm)；平扫示30个表现为低密度，9个表现为等密度；注入造影剂后28个病灶动脉期呈高密度、门静脉期为低密度，9个病灶动脉期为高密度、门静脉期为等密度，2个病灶动脉期、门静脉期均为低密度，平衡期39个病灶的原发性小肝癌为低密度。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 肝脏小血管瘤45例共发现病灶70个，大小0.8～3(平均2.1)cm，68个表现为低密度；2个因脂肪肝显示为高密度，55个病灶在动脉期边缘明显强化，静脉期及延迟扫描逐渐向中心填充，12个病灶在动脉期和门静脉期均为高密度，2个病灶在动脉期和门静脉期均为低密度，在平衡期42个病