1955年资料7 当归及益母草.doc

1955年资料7 当归及益母草 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 当归和益母草 周度 　　月经不调及月经痛是使许多妇女感到十分痛苦的疾病。产后出血也是产科中的一个重大问题，因为它占妊娠出血死亡率的四分之一。 　　根据临床家们的统计报告，我们知道在月经不调及痛经的原因中，原发性的原因(即如生殖系统发育不良，内分泌紊乱及神经性因素)占很大的比重。而产后子宫收缩不良，占产后出血原因的90%以上。当然，子宫收缩不良的原因也可能是各式各样的，但是其结果总是使子宫整复的机能受到障碍而流血不止。目前，临床上对原发性月经不调或痛经的治疗，多采用内分泌制剂如求偶素、护孕酮等，但是这种治疗乃属于代替疗法，虽可见效于一时，而长期应用的结果反会使器官本身的功能因废用而削弱，一旦药物停用后，疾病又復出现而且较前加重。产后子宫收缩不良的对症治疗，最常用的药物为麦角及脑垂体后叶素，此种药物的疗效一般说来是很好的，已经为许多医院所广泛采用，但是它的缺点正和前面所说的内分泌制剂一样，是价值比较昂贵而不易大量获得的，在无数的城镇和广大的农村，医务人员足迹所至的地方，很难都有这类药物。数十年来，药学家们即试图在国药中寻求一种可以调整生殖系统功能和一种可以代替麦角的药物，可是由于过去对祖国医药的认识上的错误和反动政府的摧残压抑，致使这种研究工作在长期内未能很好开展。解放后，学者们在正确的卫生政策照耀下对国药的研究作了许多工作，尤其在“当归”和“益母草”的研究上有了明显的成绩。 　　 祖先们的经验 　　当归为繖形科植物，其根部供药用，产于甘肃岷县一带，每年产量约400万斤。各地中药店均有出售。最早的记载见于“神农本草经”，列入上品药物，久服轻身明目，但未谈到它在妇科上的应用。 　　在“金匮要略”中关于当归在妇科的应用已有许多记载，妇人妊娠病脉证第二十中写道:“妇人有漏下者(即阴道出血——笔者)，有半产后因续下血都不绝者(即流产或早产后流血不止——笔者)，有妊娠下血者，假令腹中痛为胞漏，胶艾汤主之。”(处方:芎藭、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、地黄——笔者)宋代以来有一种专治妇科病的配方名叫“四物汤”，即是取上述胶艾汤中的四种药物——当归、芎藭、芍药、地黄——配成的，陈氏妇人良方云:“四物汤治妇人经痛，或先或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛，或崩中漏下(即子宫大量出血——笔者)，或半产恶露多，或停留不出，妊娠腹痛，下血胎不安，产后块不散，或亡血过多，或恶露不下，服之如神。”这里已具体谈到当归可以治痛经或阴道出血、妊娠期腹痛等病。 　　明代医学家李时珍在他所著的本草纲目中写道:“当归能治妇人百病，月经逆行……。” 　　总之，这许多记载说明:我们祖先已经知道用当归来治疗许多妇科疾病，而且获得很好的疗效的。 　　益母草又名茺蔚。我国华中、华南、华北、东北、西南均有出产。 　　文献上最早记载此项药物的用途的当推公元659年唐朝苏敬、李的唐本草。其中记载道:“益母草捣汁主治子死腹中及产后血胀闷。”(即死胎及产后恶露不畅——笔者) 　　李时珍本草纲目上说:“益母草之根、茎、花、叶、实皆入药，治妇人胎漏产难，胎衣不下，……崩中漏下等病。”并且说明其主要作用为叶子部份(和后来科学实验结果相暗合——笔者)。 　　清代黄宫绣本草求真叙述益母草的作用有“消水行血，去淤生新，调经解毒，为胎前胎后要剂，……”上述这些记载说明益母草的主要作用在于排除死胎、积血，及止阴道出血。这种作用和后来证明益母草为一种子宫收缩剂的结论是符合的。 　　除了上面所谈到的记载以外，在各家医书，民间验方中关于当归和益母草的疗效的记载，更是不可胜数，此地不能一一列举，虽然其中有一部份是出于主观的臆测，还缺乏科学的论证，但是另一方面，也可以看出古代的医学家们已经在应用当归和益母草方面为我们累积了丰富的经验，这为我们今天的研究和临床应用都提供了有利的条件。 　　 科学研究的证明 　　用科学方法来研究当归和益母草还是最近三十年来才开始的，而且还是在解放以后才有了显著的成绩，这种研究工作现在仍在进行。 　　(一)关于当归的研究 　　1924年，陈克恢、Schmidt、Read三氏在北京协和医学院利用麻醉动物在体子宫实验，用粗制当归流浸膏静脉注射后引起子宫平滑肌收缩，但是他们未提取出引起子宫收缩的成份。 　　1935年，刘绍光、张发初、张耀德氏利用犬、兔等的离体子宫实验，证明当归挥发油能抑制子宫收缩，并使子宫肌肉松弛，因此，他们推论:当归弛缓子宫后，子宫肌紧张减少，子宫内各部份得以松弛，其血管亦得以宽舒，则月经得以调顺，又子宫不致过度紧张，则月经得以流出，淤血不致闭塞在内，“由此推论，当归可