伤害医疗保险给付.PPT

大專院校校外實習學生團體保險臺灣銀行共同供應契約 緣 自 信 大 團 結 大綱 保險內容 投保流程及注意事項 理賠流程及注意事項 旺旺友聯聯絡窗口及專屬網頁 QA 保險內容－保險金額 保障內容 給付項目 保險金額 傷害保險 殘廢或死亡 100萬元/每人 傷害醫療 門診實支實付及 傷害住院給付每日1,000元 5萬元/每人最高 附 記 一、殘廢按殘廢程度與保險金給付表最低5%,最高100%。 二、門診實支實付及傷害住院給付每日1,000元，每人最高理賠金額5萬元。 承保對象 係指教育部核准之國立大專院校及私立大專院校具有學籍之校外實習學生且實際年齡達15歲以上。 保險範圍 被保險人於保險契約有效期間內(如於本契約生效後加保之被保險人，則係指加保之翌日起)，因遭受意外傷害事故，以致身故、殘廢、需要門診或住院治療者，本公司依照本契約的約定給付保險金。 前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。 甲型-意外門診醫療給付 乙型-傷害住院醫療給付,每日1,000元 被保險人於本保險契約有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用給付。 最高給付總額50,000。 傷害醫療保險給付 倘被保險人: 不以全民健康保險之身分治療; 被保險人之醫療費用不屬全民健保給付範圍 或被保險人前往不具有全民健保之醫院或診所治療者，致該項醫療費用無法獲得全民健康保險給付 本公司依被保險人實際支付之該項醫療費用之65%給付，但最高給付金額仍受前項之限制。 傷害醫療保險給付之限制 除外責任（原因） 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒 精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭、內亂及其他類似的武裝變亂。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。 不保事項 一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、 馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。 二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。 保險費 保險費：NT$375元/每人/每年 短期費率表 保險期間 1年 (12個月) 6個月 3個月 1個月 對年繳保費比 100% 65% 35% 15% 期間 12個月 11個月 10個月 9個月 8個月 7個月 6個月 5個月 4個月 3個月 2個月 1個月 1日 比例 100% 95% 90% 85% 80% 75% 65% 55% 45% 35% 25% 15% 5% 傷害險—投保流程及注意事項