吸烟及饮酒习惯.ppt

吸烟及饮酒习惯 现时并未有大量证据证明吸烟会增加患乳癌的风险,然而,不吸烟或避免吸入二手烟,则对健康有各种好处。众多报告指出,饮酒与乳癌风险有连带关系。根据一项综合分析报告,每天多饮用 10 克的酒类,患乳癌风险便上升 7%。大部份的参加者都不吸烟,仅 4%有吸烟习惯。曾吸烟的参加者,平均每星期抽 5 包香烟,烟龄平均为18.2月。 而且,本港乳癌病人的饮酒习惯的普遍程度较西方国家为低,只有 9%参加者有饮酒习惯,平均计算,每周喝酒类饮品 6 杯,并已持续 15.2月。 吸烟及饮酒习惯 病前饮食习惯 虽然不少研究调查饮食习惯会否增加患上乳癌风 险,报告却没有一致的定论。近年,有流行病学研究指出,西方饮食 (多肉及多糖的饮食模式) 增加了收经后华裔妇女的患乳癌风险。逾 70%的参加者表示,在确诊乳癌时,她们已持续均衡饮食,15%的参加者为素食人士或饮食含丰富蔬果,而12% 参加者常吃肉类,余下的 3%则常吃乳类制品 。 病前饮食习惯 病前运动习惯 部份研究指出,定期进行适当运动,可令妇女减低患乳癌的风险。参加者中,15%并无任何运动习惯。约 60%参加者每周运动时间少于3小时,只有 26%每周运动时间达 3 小时以上。 病前压力状况 在患乳癌前,有 40%参加者在生活中承受高度压力,38%感到中度压力及 22%感到轻微压力。 以乳癌出现位置作统计,49%参加者在右边乳房发现有乳癌肿瘤、48%在左边乳房发现有乳癌肿瘤,并有3%病人两边乳房均有乳癌肿瘤 。在 27个双边乳癌个案中,85%为「同时性肿瘤」(同时确诊或两边确诊时间相距少于6个月),另15%为「非同时性肿瘤」。 乳癌肿瘤位于乳房上外侧部(48%),于乳房上内侧部 (20%)、乳房下外侧部 (15%)、中央 (11%)及乳房下内侧部 (9%) 。 一系列造影及细胞组织性测试,均用于确诊乳癌,包括诊断性乳房X光造影、乳房超声波、磁力共振测试、幼针活组织抽检、粗针活组织抽检及切除式活组织检查 。 98%个案使用诊断性乳房X光造影。13%的乳房X光 造影检查属正常结果。不寻常的结果包括微钙化点(48%)、不透明影像 (27%)、结构扭曲 (11%)、非对称性阴影 (8%) 及其余发现 (7%),包括皮肤增厚及淋巴转移等 。 75%病人的乳房密度为异质性或极高密度。 主要的诊断乳癌期数方式,用来断定癌症肿瘤的扩散情况。大部份 (73%) 是透过胸部X光及腹部超声波作诊断乳癌期数,23%的参加者使用正电子计算机扫描,3.5%使用胸部X光或腹部超声波,0.5%使用全身磁力共振,以及0.1%使用胸部电子扫描、腹部电子扫描及骨骼扫描来诊断乳癌期数。 整体乳癌期数 根据「监测、流行病学及最终结果计划」(SEER),白人的乳癌期数分布为62%癌症范围局部在乳房内,31%癌症扩展至乳房周边淋巴组织,4%癌症扩散至其他器官,并有3%为不明个案。51 除此以外,瑞典癌症数据库提供的数据指,1990至1999年当地的局部癌症个案,较新加坡癌症数据库所记录的为多 (82%比53%)。15参加者的癌症期数分布为︰第0期 (15%)、第I期(34%)、第IIA期 (26%)、第IIB期 (12%)、第III期 (12%),及第IV期 (1%)。在晚期个案中,6%癌细胞扩散至其他器官如骨、肝及肺部 (1名病人)、骨与肝脏 (1名病人)、骨骼 (2名病人)、肺部 (1名病人)、肝脏 (1名病人)及甲状腺 (1名病人)。 整体乳癌期数