ESWL治疗输尿管结石预后预测模型的建立.pdfVIP

山东医药20口年第52 卷第22 期 ESWL 治疗输尿管结石预后预测 模型的建立 李同Ijl.2 ，邵志强1 ，黄家珍t ，高磊1 ，孙诚l ，郭丰富1 (1 临沂市人民医院，山东临沂276ω3 卢泰山医学院研究生部) 摘要:目的 建立预测体外冲击波碎石术(ES吼)顶后的数学模型。穷法 回顾性分析采用ES帆抬疗的514 例输bR.管结石患者的临床资料。术后3 个月结石完全排出为成功，结石未排或在残石为失败。比较成功、失败组 病例性别、年龄、体重指数、病程、血尿.肾绞痛、结石数目、结石长度、结石宽度、结7:i位置、结石侧别、肾积水程度， 找出与结石成功清除有关的因素，并对其进行Lo伊lic 多因素回归分析，建立预测 ESWL 预后的数学模型。结果 433 例成功，81 例失败。单民素分析显示 ES帆预后与结石长度、结石宽度、肾绞痛、结石数量、肾积水程度有关o LogiSlic 多肉素回归分析显示结石K度、肾绞痛和肾积水程度是 ES吼预后的独立先相关因素。得到数学模型。 Lo草it P =5. 152 + 1. 074 x 肾绞痛 -0.286 x 结也长度-1. 245 x 合并肾识水程度。当取0.5 为分界概率时，模型预 测灵敏度(准确预测治疗成功)为96.39岛，特异度(准确预测治疗失败)为 58.0% ，阳性预测值为96.3'1岛，阴性预测 值为58.0% ，总预测准确性为90.3% 。结论成功建立预测 ESWL 预后的数学模型。 关键词:体外冲击波碎石术:输尿管结石E 预后:数学模型 中困分类号:R692 文献标志码:B 文章编号:1创)2.-266X (2012 )22咽41 .Q2 对影响体外冲击波碎石术(ESWL) 预后的因素 6.71)mm、结石宽度(6.91 士1. 32)mm，成功组分别 进行研究，建立回归模型，并用以预测治疗成功率， 为(41. 39 士 12. 53 )岁、 (24.76 士 3. 63) kglm2 、 可以在术前对 ESWL 结果有一个预估，奋利于提高 ( 10.25 士 2. 99)mm , (5. 58 士1. 09)mm，两组患者结 ESWL 成功率口 2011 年 1 -6 月，我们应用 ESWL 治 石长度、宽度相比 P 均 <0.05 结石长度、宽度与 0 疗输尿管结石患者514 例D 现分析影响 ESWL 治疗 输尿管结石患者ESWL 预后有关。 ESWL 预后与性 成功率的因素并成功建立回归模型。 别、病程、疼痛、血尿、结石数量、侧别、位置、合并肾 1 资料分析 帜水程度的关系见表1 。由表 l 可见，肾绞痛、结石 本组男 319 例，女 195 例。年龄 14 -84 岁，平 数量及肾积水程度与 ESWL 预后有关。 均42 岁。均经B 超或腹部X 线平片( KUB)检查证 Logistic 回归分析显示肾绞痛、结石长度、肾f9， 实，术前、术中及术后随访资料完整，结石长度 5 - 水程度是 ESWL 疗效的独立影响因素(具体见表 48 mm，平均l1 mm。结石位于上段输尿管215 例、 2) 。得到预测模型:ESWL 成功概率 P = 11(1 +