上矢状窦闭塞或狭窄后静脉侧支循环的建立及其意义.pdfVIP

.326 . 中华神经外秘资悲2010 年4 月第26 卷第4 期 Chin J N剧rooUI1l. Apri1 ;扮10， Vol 2ó, No. 4 .临床论著· 上矢状窦闭塞或狭窄后静脉侧支循环的 建立及其意义 王.J.海蔡学见王春凋董吉荣时忠华刘斌朱军 [摘要J lêI的通过了解颅内存在病变时上矢状窦旁桥静脉侧支循环的建立模式.为预防经纵 裂入路术后发生静脉性恼梗死提供影像学依据。 方法 国版性分析影响上矢状窦血流的30 例筋膜 瘤患者手术前后影像学及i脑床资料。篇果 上矢状窦后 113 或窦汇处闭~时.主要通过与外侧锐浅 静脉、导静脉、半球外侧异常使脑膜静脉窦等建立侧支循环;上矢状窦中 1/3 闭塞时.主要通过闭塞前 段与外侧裂浅静脉、闭望自后段与Labbé 静脉及导静脉等建立侧支循环;病变影响到上矢状窦血流.但 仍通畅时.主要通过瘤周静脉网及纵裂内侧面号|流静脉建立上下矢状窦问候1 支循环。 30 例脑膜穰术 中离断桥静脉5 例，其中2 例发生严重脑水肿。结论 不同部位病变引起上矢状~血流变化时所建 立侧支循环的模式是不同的，术前明确侧支循环的建立模式，对计划经纵裂入路以及处理俊及上矢 状窦的肿瘤是十分必要的。 I 关键词J ~田支循环: 桥静脉; 上矢状窦; 外科策略 1be cr四伽n and slgJ曲曲曲。fω11a恼aI clrcuJation 01 bridging vel皿必er 饵duslon or nan咽，， 01 剧院rior 幅giual slnl皿崎 WANG Yu- hai ,CAI Xue- jωn， WANG C.缸Ul- Ji ,DONG Ji‘ rong .SHI Zhm啄-Iu蝠， UUB切， ZHU Ji阳• Crarúocer出i 忡町Cure Celller 01 PúI,Departmenl of Neurosurg , 101 HO$pil.al 01 PLA , Wuri 214J44 ,Chi1l4 [Abstra叫 0均田园ve To pl()\ide image basis 伽 prevention 阳toperative ve酬s infarclion via interbemispheric approaches by unde削anding tl瞻仰ttems of collaleral circulation of bridging veins Me曲创s To ar咀lyze retros仰clively pre - and post - operative oulComes of imagißg and clinical data of 30 C斟锦 menißgion皿 that influenced the blωdßow of 剧院nOr 阅gittal sin阳帽(岱5) . It础JlIS W1M!n 阳terior thi时 of 岱S or torcul町herophili were ohstructed. 由e patlems of venous drainage were through end -10 - end ana剧。mo回8 of the superficial sylvian veins. emissary v刷ns and abnonna) dural venous sinu回S. When middle Ihi时 d 岱S were 伪structed ， the pallems of 四noω 命剧nage we陀 tlu咽19b end - to - end 田咀stom曲曲 of the super自ciaJ sylvian veins in presegmenl of occlusion 缸td 由ean剧创阴暗6 of Labbé vein in 严踊恼ψnenl of occlusion 田td emi盹ary veins. When Ihe bl翻到d f10w of SSS w曲 inf1uenced by lesiOf回 and SSS W酷n 1 be obstruc时， the patlems of veno础命也nage were through peritumoral vein ne