儿童血栓弹力图参考区间建立及与常规凝血项目的比较.pdfVIP

检验医学 2017 年 2 月第 32 卷第 2 期 Laboratory Medicine ，February 2017 ，Vol. 32 ，No. 2 ·81 · 文章编号 1673-8640 （2017 ）02-0081-05 中图分类号 R446.1 文献标志码 A DOI 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.02.003 儿童血栓弹力图参考区间建立及与常规凝血项目的比较 夏丽波， 简 翠，张碧玉，王 斌，孙自镛，唐 宁 （华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，湖北 武汉 430000 ） 摘要 ：目的 建立儿童快速血栓弹力图试验（rTEG ）及高岭土血栓弹力图试验（CK-TEG ）的参考区 间，评价其与常规凝血项目的相关性，并了解CK-TEG在血友病患儿中的应用价值。方法 选取242例择期手 术儿童、40名健康成人及42例血友病患儿，分别检测其CK-TEG 、rTEG及常规凝血项目，儿童按1个月、 1 个月～ 1岁、2 ～5岁、6 ～10岁及 11 ～16岁分为4个年龄段。结果 rTEG及CK-TEG 参数提示各年龄段儿童较 成人偏高凝：Angle 、MA 、G显著增高（P0.05 ），K显著缩短（P0.05 ），并与血小板（PLT ）、纤维蛋白 P 原（Fib ）水平明显相关（ 0.05 ）；ACT 、R 、LY30分别与凝血酶原时间（PT ） 、活化部分凝血活酶时间 P （APTT ）、D-二聚体（DD ）明显相关（ 0.05 ）。血友病患儿CK-TEG各参数均明显异常，存在因子抑制物 的患儿的R值明显高于无因子抑制物患儿（P0.05 ）。结论 血栓弹力图各参数可反映PLT水平、内外源凝血 活性、Fib功能及纤溶活性，并有助于筛选存在因子抑制物的血友病患儿。 关键词 ：快速血栓弹力图；高岭土血栓弹力图；儿童；凝血功能；参考区间 Establishment of thrombelastography reference interval in children and its comparison with traditional coagulation tests XIA Libo ，JIAN Cui ，ZHANG Biyu ，WANG Bin，SUN Ziyong ，TANG Ning. （Department of Clinical Laboratory，Tongji Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology ， uhan 430000 ，Hubei ，China） W Abstract ：Objective To establish the reference intervals of rapid thrombelastography （rTEG ） and Kaolin thrombelastography （CK-TEG ） in children ，and to evaluate their correlations with traditional coagulation tests and the role of CK-TEG among children with hemophilia. Methods A total of 242 children undergoing elective surgery ，40 healthy adults and 42 children with hemophilia were enroll