破解医改难题之牛鼻子———按人民健康水平付费.PDFVIP

中国烧伤创疡杂志２０１３年第２５卷第４期　 Ｔｈｅ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＢｕｒｎｓＷｏｕｎｄｓ ＆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ２０１３ Ｖｏｌ２５ Ｎｏ４ ·２６９ · 人体再生复原科学与烧伤创疡论坛 Ｈｕｍａｎ Ｂｏｄｙ Ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｆｏｒｕｍ ｏｆ Ｂｕｒｎｓ，Ｗｏｕｎｄｓ ａｎｄ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ 破解医改难题之 “牛鼻子” ———按人民健康水平付费 ＲｅｓｏｌｖｅｔｈｅＴｏｕｇｈｅｓｔＤｉｆｆｉｃｕｌｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＲｅｆｏｒｍ：ａＮｅｗＰａｙｍｅｎｔＭｅｔｈ⁃ ｏｄ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｕｓ ｏｆ Ｐｅｏｐｌｅ 周鹏翔 ＺＨＯＵ Ｐｅｎｇ⁃ｘｉａｎｇ 作者单位：４１０００４　 湖南　 长沙， 湖南省医疗工伤生育保险管理服务局 Ａｆｆｉｌｉａｔｉｏｎｓ： Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｍｅｄｉｃａｒｅ，ＷｏｒｋＩｎｊｕｒｙａｎｄＭａｔｅｒｎｉｔｙＩｎｓｕｒａｎｃｅｓＭａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｂｕｒｅａｕ，ＣｈａｎｇｓｈａＣｉｔｙ，Ｈｕｎａｎ４１０００４，Ｃｈｉｎａ 【摘要】 　 通过对有关新医改问题及成效的深入分析， 发现看病难、 看病贵的根本原因是绩效考核方式不科 学， 没有将人民健康水平的提高幅度纳入有关人员的绩效考核范围。 建议牵住破解医改难题之 “牛鼻子” ——— 按人民健康水平付费， 以基层医疗卫生机构付费方式改革为突破口， 深化医院绩效考核制度改革， 从而逐步破解 医改难题。 【关键词】 　 医改； 看病难； 看病贵； 付费方式； 人民健康水平 【标志符】 　 ｄｏｉ： １０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００１⁃０７２６２０１３０４００３ 【文章类型】 　 论著 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 　 Ｔｈｅ ｉｎ⁃ｄｅｐｔｈ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｎｅｗ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｆｏｒｍ ｉｓｓｕｅｓ ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅｓｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｒｅａｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍ ｏｆ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ⁃ｔｏ⁃ｇｅｔ ａｎｄ ｅｘｐｅｎｓｉｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ ｉｓｔｈａｔ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｗａｓｕｎｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ， ｔｈａｔｉｓ，ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｐｅｏｐｌｅ’ｓｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｗａｓｎｏｔｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ． Ｉｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｏｒｅ ａｎｄ ｈａｒｄｅｓｔ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｆｏｒｍ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ｓｈｏｕｌｄｂｅｒｅｓｏｌｖｅｄｗｉｔｈｔｈｅｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｐａｙｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｒｅ⁃ ｆｏｒｍ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ⁃ｌｅｖｅｌｍｅｄｉｃａｌｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｔｏａｄｏｐｔａｎｅｗｐａｙｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｂａｓｅｄｏｎｐｅｏｐｌｅ’ｓｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓ，ａｎｄ ｄｅｅｐｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 　 Ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｆｏｒｍ； Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ⁃ｔｏ⁃ｇｅｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ； Ｅｘｐｅｎｓｉｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅ； Ｐａｙｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ； Ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｐｅｏｐｌｅ 　 　 随着医药卫生体制改革的推进， 利益格局的调 先行， 不断积累改革经验， 逐步破解医改难题。 整， 体制性、 结构性等深层次矛盾集中暴露， 改革 １　 新医改各项重点改革均取得了初步成效 的难度明显加大。 面对渐行渐深的新医改， 一部分