胃肠道内镜检查的护理.ppt

胃肠道内镜检查的护理 胃肠道内镜检查 胃肠道内镜检查： 胃镜检查术 结肠镜检查术 胃镜检查术 胃镜检查：上消化道内镜检查包括食管，胃，十二指肠的检查，是应用最广泛进展最快的内镜检查，亦称胃镜检查。 目的：通过此检查可直接观察食管，胃，十二指肠的炎症，溃疡或肿瘤等的性质，大小，部位及范围，亦可行组织学或细胞学的病理检查。 胃镜检查术 适应症： 有明显上消化道症状（吞咽困难，烧灼感，上腹部疼痛，饱胀感，食欲下降等），但原因不明者。 上消化道出血需查明原因者。 疑有上消化道肿瘤或粘膜病变，但X线钡餐检查不能确诊者。 溃疡病，萎缩性胃炎，胃手术后需要随访观察的病变。 药物治疗前后对比观察。 需做内镜治疗的患者，如摘取异物，上消化道出血的止血，食管狭窄的扩张治疗等。 胃镜检查术 禁忌症： 严重心肺疾病，如严重心律失常，心力衰竭，严重呼吸衰竭以及支气管哮喘急性发作期。 各种原因所致休克，昏迷等危重状态。 神志不清，精神失常等不能配合检查者。 急性食管，胃，十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。 严重咽喉部疾病，主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病等。 胃镜检查术 术前护理： 检查前禁食8小时，有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有幽门梗阻者，应事先洗胃在检查。 告知患者检查的目的，勿过度紧张，以减少胃蠕动和胃酸分泌，使胃镜检查顺利进行。 告知患者检查中医生会将内镜从口腔缓缓插入，应配合医生做吞咽动作，但不将唾液咽下以免呛咳，如出现恶心等不适，勿紧张，做深呼吸，使肌肉放松。 如病人过分紧张，可遵医嘱给予安定5-10毫克肌注或静注。 携带麻醉药物（利宁凝胶或者利多卡因胶浆），按预约时间去内镜中心。 胃镜检查术 术后护理： 病人返回病房后，应卧床休息。 告知病人咽喉部麻醉作用尚未消退，不要吞咽唾液以免呛咳，麻醉作用消失后可先饮少量温开水，如无呛咳2小时后进温凉流食，当日饮食以流质半流质为宜。 少数病人出现咽痛，咽喉部异物感，告知其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜，如出现腹胀症状，可进行按摩，促进排气。 做了活检的患者，检查后1-2日内，应进食半流质温热饮食，忌食生冷硬和有刺激性的食物。禁止吸烟，饮酒，喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有无黑便，如出现黑便不要恐惧要及时告知护士并对症处理。 结肠镜检查术 目的：用以诊断炎症性肠病以及大肠的肿瘤，出血，息肉等，并可行切除息肉，钳取异物等治疗。 结肠镜检查术 适应症 原因不明的慢性腹泻，便血及下腹疼痛者。 疑有直肠，乙状结肠炎症，溃疡，息肉及肿瘤等。 炎症性肠病的诊断与随访。 结肠癌术前确诊以及术后随访。 结肠息肉摘除以及术后随访。 大肠肿瘤普查。 结肠镜检查术 禁忌症： 肛门，直肠严重狭窄者。 急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾。 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，腹内广泛粘连以及大量腹水者。 妊娠妇女。 严重心肺功能不全者。 精神病及昏迷患者。 结肠镜检查术 术前护理： 检查前使患者了解目的，解除顾虑，使其积极配合检查。 检查前一天早晨，中午进流质饮食，晚无渣饮食，检查当日晨禁食。 肠道准备：检查前一天晚餐后2小时，将一支辉灵（磷酸钠盐口服液）加750毫升温开水饮尽，检查当日5点将一支辉灵加750毫升温开水饮尽，并尽量多喝水。 检查当日排水样便后携带麻醉药物按预约时间去内镜中心（自带手纸一包）。 结肠镜检查术 术后护理： 检查结束后，病人注意卧床休息，注意保持肛门清洁，勤换内衣裤。 术后3天内进少渣饮食。如行息肉切除，止血治疗者，应给予抗生素治疗，半流质饮食和适当休息3-4天。 注意有无腹胀，腹痛，以及排便情况，观察粪便颜色。如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心率增快，血压下降，粪便次数增多呈黑色，提示并发肠出血，肠穿孔，及时告知医生协助处理。 胃肠道内镜检查的护理 * *