凝聚胺法交叉配血的干扰及影响.pdfVIP

· 98 · Journal of Clinical Hematology，Feb 2008，Vol 21 No 2 识的更新、血液成分的保存、各种成分的临床应用 技术规范》，应设置独立的输血科，要健全输血工作 适应证等知识的了解以确保临床科学合理用血。 制度、岗位职责、程序文件、技术操作规程和各项工 输血技术的提高，对患者的健康安全尤为重要，使 作记录，建立执行用血申请、登记制度，输血前检验 临床输血水平得到提高避免临床输血反应不良后 和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化、操 果的发生。 作规范化，血液管理微机网络化。 。 医院应成立临床输血委员会，院领导任主任委 因输血科工作特点，要求输血科工作人员不仅 员，亲自抓临床输血工作，宣传有关输血的相关法 要掌握专业技术知识熟练的操作技能，还必须要有 律法规，要求临床医生学习和掌握有关输血方面知 严谨的科学态度，对患者有高度责任心，对工作一 识，将临床输血的法律法规和输血知识和技术，印 丝不苟，树立安全第一的理念，不断学习基础理论 制成《临床输血须知》发给临床医生人手一册，促进 和专业知识，提高自身的专业技术素质，才能保证 科学合理用血工作稳步向前发展。 血液质量和输血安全。 通过“医院质量管理年活动”，输血严格执行 (收稿日期：2007-05-14) 《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血 凝聚胺法交叉配血的干扰及影响 武建 [关键词] 止血敏；肝素；凝聚胺；配血 [中图分类号] R457．1 [文献标志码] B [文章编号] 1004—2806(2008)02—0098—02 日常工作中可能都会遇到在使用凝聚胺法 离缩短，使红细胞发生非免疫性的可逆聚合。当再 (MPT)交叉配血时，由于某种原因会直接影响凝聚 加入悬浮液，悬浮液主要是枸橼酸钠，枸橼酸钠的 胺法的正常进行。 。笔者对受其干扰及影响的消 负电荷能与凝聚胺上的正电荷中和，使非免疫性的 化道出血和肾病透析患者的血样标本进行研究分 可逆聚合现象消失。 析，现报告如下。 查阅病历得知33例肾病患者在透析时均使用 1 对象与方法 了肝素，肝素在水溶液中具有强负电荷，能与一些 ‘ 1．1 对象 阳离子结合成分子络合物，因此肝素的干扰作用可 共49例，16例消化道出血患者(十二指肠球部 能是由于肝素与血标本中的带正电荷的纤维蛋白 溃疡伴出血5例，十二指肠多发性溃疡2例，胃底 原和血浆球蛋白结合，使红细胞表面的负电荷不再 食道静脉曲张破裂4例，胃溃疡并发出血4例，左 受纤维蛋白原和血浆球蛋白等大分子作用，从而增 半结肠癌伴出血1例)。33例为肾病透析患者。 加了红细胞相互间的排斥力，最后导致检体中红细 1．2 试剂 胞非免疫性的可逆聚合反应受到抑制。但是当多 台湾东耀企业有限公司生产的MPT试剂盒。 加入几滴凝聚胺试剂中和肝素后，即可恢复红细胞 1．3 方法 非免疫性的可逆聚合。 严格按照MPT试剂盒说明书操作。