现代医院管理课题项目指引.docVIP

建立符合国情的现代医院管理制度系列研究 课题工作任务书 一、研究背景 公立医院是指政府（或国有企事业单位）举办、实现特定目标的非营利性医院，是世界各国政府确保医疗卫生服务可及性、公平性，增加国民健康的公共政策或制度安排。公立医院改革的本质，从宏观层面来讲，是改革政府对公立医院的治理，即改革和完善政府管理公立医院的手段方法，从而保证公立医院社会目标的实现；从微观层面来讲，是提高公立医院内部管理和绩效，更好地调动医务人员积极性，服务于人民群众。 进入21世纪以来，随着我国经济社会的快速转型，人口老龄化和疾病模式变化、医药产品和新技术应用等多种因素的影响，城乡居民疾病负担迅速上升，“看病难、看病贵”日益成为重大民生问题。我国公立医院存在的主要问题：一是政府职责不太明确，公共财政投入较低，简单借鉴企业改革经验，放权，鼓励创收允许自由支配，致使公立医院追求的目标和社会目标冲突；二是激励机制严重扭曲，科室承包、医务人员收入与药品处方、检查单挂钩，加剧利益目标冲突，诱导需求、过度医疗时常发生，部分从业人员医疗行为扭曲、且形成惯性；三是规制缺乏、监管不力、按项目付费、以药补医及不良社会环境，包括混乱药品市场和市场潜规则加剧了矛盾，影响和谐医患关系；四是资源配置过度集中在城市和高精尖，宏观效率不高。这些矛盾和问题，本质上是制度缺陷。 2009年开始，国家全面推进深化医药卫生体制改革，在建