急救中心常见危重症的急救护理.docVIP

目 录 1心跳骤停、电击伤的急救护理 2急性心肌梗死、昏迷的急救护理 3成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、大咯血的急救护理 4腹部创伤、高热、急性重症哮喘的急救护理 5 多发性创伤的急救护理 6急腹症、高血压危象、急性脑出血的急救护理 7急性一氧化碳、窒息的急救护理 8中暑、有机磷农药中毒的急救护理 9上消化道出血、脑梗死的急救护理 10急性左心衰、溺水的急救护理 11糖尿病酮症酸中毒、颅脑损伤的急救护理 12宫外孕的急救护理 13创伤患者的急救护理 心跳骤停的急救护理 取平卧位.头部置冰袋. 保持气道通畅.吸氧. 病情观察:生命体征,意识，瞳孔,有无发绀,血氧饱和度,血气分析,尿量,做好抢救记录. 留置导尿,记录出入量及每小时尿量. 注意药物配伍禁忌. 防止并发症:胃膨胀,气胸,骨骼损伤,脂肪栓塞,肺组织损伤,心肌损伤,血气胸. 电击伤的急救护理 卧床休息 吸氧. 密切观察病情: 体温,脉搏,血压,神志,出入量及受伤部位皮肤血运,持续心电监护,氧饱和度监测. 立即建立静脉通路. 保持呼吸道通畅,面罩或鼻塞给氧. 加强精神症状护理. 加强营养支持,皮肤护理. 防止并发症:脑外伤,脊髓损伤,内脏损伤,肢体骨折. 急性心肌梗死的急救护理 绝对卧床休息,保持环境安静. 吸氧,保持呼吸道通畅. 镇静,镇痛. 保持大便通畅,饮食清淡. 病情监测:心电图，血压,血氧饱和度,做好除颤抢救准备. 抗凝治疗时注意出血倾向. 做好PTCA术前准备:备皮,碘实验,青霉素过敏实验.术前6~8h禁食,禁水. 做好心理护理. 防止并发症:心律失常,心衰,心源性休克. 昏迷的急救护理 平卧位,头偏向一侧,注意保暖,防止烫伤. 保持呼吸道通畅,吸氧,及时清除呼吸道分泌物,必要时气管切开,人工辅助呼吸. 密切观察病情:神志，瞳孔,体温,呼吸,脉搏,血压,心电图,昏迷程度,肢体活动,大小便情况及24h出入液量. 怀疑颈椎骨折者头颈部制动. 加强热量供给,做好鼻饲护理. 加强眼睛,皮肤,褥疮,口腔,呼吸道,泌尿道护理,注意安全护理,以防外伤. 预防并发症:泌尿道感染,坠积性肺炎,褥疮,多脏器功能衰竭. 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的急救护理 患者取半卧位,吸氧,保持呼吸道通畅. 对气管切开病人做好气管切开护理. 严密观察病情:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、24h出入量. 对上呼吸机病人做好其管理和消毒. 保持环境清洁,防止院内感染. 防止并发症:多器官衰竭、脑栓塞、自发性气胸、纵隔气肿、上消化道出血、心律不齐、败血症、DIC. 大咯血的急救护理 平卧位,头偏向一侧. 鼓励咳出气管内的血,保持呼吸道通畅. 密切观察病情并注意:咯血量、咯血次数、体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化. 大咯血时禁食. 并发症:失血性休克,继发性肺部感染,咯血窒息,阻塞性肺不张. 腹部创伤的急救护理 绝对卧床休息. 迅速建立1-3条静脉通道. 迅速做好术前准备. 诊断明确前禁食水,止痛剂. 密切观察病情,每15min测血压,脉搏,呼吸1次,每30min检查腹部体征1次. 高热的急救护理 卧床休息. 保证营养和水分摄入. 密切观察病情,严格记录病人体温变化及脉搏血压变化. 注意个人卫生,加强皮肤,口腔护理. 安全护理,防止坠床. 急性重症哮喘的急救护理 平卧位、半坐位或坐位. 迅速建立静脉通路,吸氧 定时翻身,防止褥疮. 对不能进食者给予鼻饲. 对气管切开者做好气管切开护理. 及时擦干病人身上汗水,做好皮肤护理. 病情观察:体温,脉搏,呼吸，血压,瞳孔,意识,动脉血气分析等. 促进排痰,变换体位,鼓励咳痰,保持呼吸道通畅. 做好心理护理. 10、防止并发症:自发性气胸,心力衰竭,纵隔气肿,肺不张,肺源性心脏病,脱水. 多发性创伤的急救护理 绝对卧床,防止坠床. 观察期间禁食. 保持气道通畅,吸氧. 及早做好术前准备. 镇痛,镇定,心理护理. 立即开放1-3条静脉通路,疑有骨盆骨折,腹部内脏出血,损伤时,不能从下肢静脉补液. 病情观察:神志,瞳孔,肢体活动情况及尿量,尿色变化,及时发现隐蔽的深部损伤,继发性损伤,并发症及大出血,休克等致命现象. 观察用药后反应,心电监护,SpO2监测. 防止并发症:休克,内脏损伤,出血,重要动脉损伤,脊髓损伤,周围神经损伤,脂肪栓塞. 急腹症的急救护理 密切观察病情:生命体征，神志,24h出入量,腹部体征及伴随症状,血象变化. 禁食,胃肠减压,做好引流管护理. 做好术前准备. 做好输液静脉营养管护理. 做好心理护理,生活护理. 高血压危象的急救护理 半坐卧位,避免躁动. 吸氧. 行心理护理,保持情绪稳定. 降压期间注意监测血压,降压效果,避免血压波动,随时调整药物剂量. 防止并发症:急性左心衰,脑出血,急性冠状动脉缺血,急性夹层动脉瘤,肾功能衰