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食管癌 A1型题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？ A（6.2.1） A．严重吞咽困难 B．声音嘶哑 C．气管食管瘘 D．左锁骨上淋巴结转移 E．严重恶病质者 下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？ D（5.2.2） A．病变长度 B．病变范围 C．有无转移 D．消瘦和贫血程度 E．病理形态和病理切片 下列哪项不是早期食管癌的临床表现？ C（3.2.1） A．食管内异物感 B．食物停滞感 C．进行性吞咽困难 D．进食时胸骨后不适或疼痛 E．进食时胸骨后烧灼感 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？ C（3.2.1） A．声音嘶哑 B．进食时呛咳 C．胸骨后烧灼感 D．持续性胸背痛 E．进行性吞咽困难 下列哪项不是早期食管癌的X线表现？ E（4.2.1） A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 B．局限性管壁僵硬 C．局限小的充盈缺损 D．小龛影 E．管腔狭窄和梗阻 下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？ C（6.3.3） A．结肠代食管术 B．空肠代食管术 C．食管胃转流吻合术 D．主动脉弓上食管胃吻合术 E．主动脉弓下食管胃吻合术 食管癌多发生在 C（2.2.1） 食管上段 食管下段 食管中段 食管肌肉 食管软骨 食管癌主要发生于： A（2.3.1） A．食管粘膜上皮细胞 B．食管旁淋巴组织 C．食管粘膜下腺体 D．食管粘膜下结缔组织 E．食管肌层 食管癌病人出现持续性胸背痛多表示： B(3.2.1) A．癌肿部位有炎症 B．癌肿已侵犯食管外组织 C．有远处血行转移 D．有食管气管瘘 E．癌肿较大 进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示： B(3.2.1) A．水肿及炎症消退 B．部分癌肿组织脱落 C．食管痉挛缓解 D．食管癌穿孔 E．癌肿组织细胞坏死 A2型题 男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是： A （5.1.1） A．食管平滑肌瘤 B．贲门失弛缓症 C．食管癌 D．食管裂孔疝 E．食管腐蚀性灼伤后狭窄 男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是： E （5.1.1）A．CTB．食管吞钡X线检查C．食管脱落细胞检查D．锁骨上淋巴结活检E．食管镜检查及组织活检 男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合？ D（5.2.1）A．胸部X线片+心电图+胸部CTB．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C．食管镜+胸部MRI+支纤镜D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析 男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治疗选择是： E （6.2.2）A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．中医中药E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗 男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是： B（6.2.1）A．手术切除B．放射疗法C．抗癌药物疗法D．放疗后再行手术切除E．输血被液治疗 男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？ D（6.2.1）A．食管大部分切除，空肠代食管术B．食管病灶切除，食管端端吻合术C．食管大部分切除，结肠代食管术D．食管大部分切除，胃代食管术E．放疗+抗癌药物治疗 男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查？ A（5.1.1）A．食管镜检查或食管拉网细胞检查B．胸部X线摄片C．胸部CTD．大便潜血试验E．继续观察 A3/A4型题 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 该患者初步考虑可能为(E)(5.2.1) A．食管癌 B．食管静脉曲张 C．食管炎 D．食管中段牵引型憩宝 E．贲门失弛缓症 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断(D)(4.2.1) A．局部食管粘膜影是串珠样改变 B．未见明显异常影像，食管运