1例高龄偏瘫病人的康复护理.PDFVIP

10·28 · CHIN ESE NURSIN G RESEARCH 　J une ,2004 Vo1. 18 No. 6A ·个案护理· 1 例高龄偏瘫病人的康复护理 Rehabilitation nursing of a ca se of elder patients with hemiparalysis 张翠芬 ,王爱英 ,魏丽芹 Zhang Cuifen , Wang Aiying , Wei Liqin ( Taishan Chronic Diseases Hospital of Shandong Province , Shandong 271000 China) ( ) 中图分类号:R473. 74 　　　文献标识码 :C 　　　文章编号 :1009 - 6493 2004 6A - 1028 - 02 　　随着我国老年人口比例的增加 ,老年脑卒中病人越来越多。 疗条件落后 ,来我院前病人已卧床 3 月余 ,对康复失去信心 ,表 其发病率为 219/ 10 万 ,致残率为 80 % ,严重影响病人的生活质 现为抑郁 ,护理人员对其予以耐心的心理疏导 ,创造舒适宽松的 量。2003 年 9 月我科接收了 1 例痉挛性瘫痪已达 3 个月的脑 治疗康复环境 ,实施温馨护理 ,配合健康教育 ,让病人了解疾病 出血病人 ,来我院后给予一对一的个体化功能锻炼 ,收到较好效 的特点及转归 ,配合其他病人的现身说法 ,让其看到希望 ,积极 果。现介绍如下。 主动配合康复治疗和护理。 1 　病例介绍 2. 5 　创造良好的康复环境 　室内保持适宜的温度和湿度 ,环境 　　病人 ,男 ,75 岁 ,于 2003 年 6 月夜间小便时突然摔倒 ,右侧 安静、整洁、舒适。卫生间及走廊有扶手 ,室内设施有利于病人 肢体活动不灵 , 随即昏迷 ,剧烈呕吐。当地医院给予降低颅内 锻炼并确保使用安全。充分掌握残存机能的范围和程度 ,把病 压、降血压、改善脑代谢等对症治疗。出院后在家一直卧床。病 人的功能训练融入日常生活中 ,尽量安排病人做愿意做的事 ,如 人有高血压病史 10 a ,血压最高时 26. 67/ 13. 33 kPa 。入院查 聊天、玩健身球、梳头、吃饭、刷牙、如厕、床上翻身等 , 以促使患 体 : 体温3 6 . 2 ℃, 脉搏7 6 / min , 律规整 , 呼吸1 8 / min ,血压 侧肌力和肌张力的恢复。 17. 33/ 12. 00 kPa 。双侧瞳孔等大等圆 ,光反射存在 ,右侧鼻唇 3 　康复效果 沟变浅 , 口角下垂,伸舌右偏 ,右侧肌力 0 级 ,右侧腱反射亢进、 　　经上述综合康复治疗护理 7 d ,病人能坐于床上 ,并保持平 ( ) ( ) 巴氏征 + 、克氏征 + ,左侧肢体肌力正常。CT 示 :左侧丘 衡 ,10 d 肌力恢复至 Ⅲ级。给予直立床站立训练 1 月后 ,在两人 脑、内囊陈旧性出血。 辅助下能步行 ,两月后开始自行持杖步行 ,并进行上下楼梯训练 2 　康复护理 及室外各种路面的行走训练。根据 Brumstrom 6 级评定法进行 　　由护理人员与康复治疗师对病人肢体功能进行评估 ,制定 运动功能评定 :痊愈 :瘫肢肌力恢复至 Ⅵ级 ,生活自理。显效 :瘫 具体可行的康复护理计划 ,按计划由专人负责实施。 肢肌力恢复至 Ⅴ级 ,运动能力增加两级 ,生活大部分自理。无 2. 1