206例老年脑梗死患者的神经心理测试结果分析.PDFVIP

海南医学2014年2月第25卷第3期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.03.0163 ·临床经验· 206例老年脑梗死患者的神经心理测试结果分析 黄培坚，林才雄，吴晓东 (琼中黎族苗族自治县人民医院内科，海南 琼中 572900) 【摘要】 目的 探讨老年脑梗死患者的神经心理状况。方法 选择2009 年8 月至2013 年3 月206 例老年脑 梗死患者作为观察组，100例健康老年体检者作为对照组。采用30 min 认知神经心理学测试认知能力，焦虑自评 量表和抑郁量表测定非认知能力。结果 观察组在MMSE 量表、画钟测验、倒背测验、词语流畅性测验、数字符 号转换(译码)和连线试验方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05 或P0.01) ；观察组患者的抑郁指数、焦 虑评分均高于对照组(P0.01) 。结论 老年脑梗死患者在认知和非认知神经心理方面均有明显改变。 【关键词】 脑梗死；老年；神经心理；测试 【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2014 ）03—0424—02 脑梗死是老年群体的一种常见病，致残率和死亡 理测查(观察组的患者在脑卒中后3~6个月进行评估)。 率均较高。脑血管病引发的血管性痴呆亦是痴呆的 1.2.1 认知心理测试 参考NINDS 和CSN 提出 [1] 第一位原因，但临床治疗研究主要集中在内科治疗， 的临床30 min 认知神经心理学测验方案 ，使用简明 而对患者神经心理方面的治疗研究甚少。本研究主 精神状态检查(Mini-mental state examination ，MMSE) 要对老年脑梗死患者的神经心理进行分析，以期对神 量表、画钟测验、数字广度顺背和倒背测验、词语流畅 经心理治疗提供依据。 性测验、数字符号转换(译码)和连线试验进行神经心 1 资料与方法 理学的认知能力检查。 1.1 一般资料 选择2009 年8 月至2013 年3 月 1.2.2 非认知心理测试 使用焦虑自评量表 在我院治疗的脑梗死患者206 例作为观察组，其中男 (SAS) 、评抑郁量表(SDS)进行评估焦虑评分和抑郁 性132例，女性74 例，年龄61~87 岁，平均(69.2±5.2)岁； 指数。 另选择100例健康体检的老年人作为对照组，其中男 1.3 统计学方法 采用SPSS11.5 统计软件对所 性57 例，女性43 例，年龄61~84 岁，平均(68.1±4.9)岁。 有实验数据进行整理与分析，计数资料的比较采用χ2 患者所有均为小学以上文化程度，发病前社会适应良 检验，计量资料进行正态性检验，正态分布的数据用 - 好，无精神系统疾病，无记忆缺损或其他认知功能障 均数±标准差(x±s)表示，偏态分布数据比较前经变量 碍，无严重的视力、听力障碍，均无脑外伤或其他神经 转换为正态，用中位数与四分位数间距表示，两样本 系统疾病史，无消化系统疾病、肾病、甲状腺疾病、贫 均数比较的t检验采用成组设计。检验水准定为α= 血、营养不良史，无失语或肢体力弱影响检查者；发病 0.05 ，P0.05 差异有统计学意义。 后神志清醒，肌力Ⅳ~ Ⅴ级，语言功能基本无障碍，能 2 结 果 基本配合进行神经心理学检查。两组性别、年龄、文 2.1 两组认知能力的比较 经比较，观察组在 化程度、经济水平、职业状况等比较差异无统计学意 MMSE 量表、画钟测验、倒背测验、词语流畅性测验、 义(P0.05) ，具有可比性。 数字符号转换(译码)