几丁糖对扩张后皮瓣纤维包膜影响实验的研究.pdfVIP

中文摘要 组和对照组标本成纤维细胞内的细胞器和微丝的变化，以对 比两组中成纤维细胞分泌胶原的能力及两组中成纤维细胞 向成肌纤维细胞转化程度的差异。 6统计学处理 应用SPASSll．5统计学处理软件，对实验结果进行统计 学处理。 结果： 1收缩率 实验组收缩率为43．371_+7．312％，对照组收缩率为 45．637_+6．613％两组比较有统计学差异(p0．05)。 2光镜观察 2．1HE染色及纤维包膜厚度测定 镜下可见实验组与对照组中均有大量的成纤维细胞，并 有新生薄壁的毛细血管散在于视野中；实验组中幼稚期的成 纤维细胞数目明显比对照组多，可见幼稚期的成纤维细胞胞 体较大，两端常有突起，胞浆因略呈嗜碱性而略显蓝色；而 对照组中成熟期的成纤维细胞即纤维细胞数目明显比实验 组多，可见成熟期的成纤维细胞因合成分泌前胶原蛋白而在 其周围形成胶原纤维，形态呈长梭形，胞浆较少，核较实验 组深染。随机选取实验组与对照组光镜100倍HE染色切片 各15个视野，应用显微标尺测量HE染色切片中纤维包膜的 (P0．05)。 2．2 Masson染色及图像定量分析 光镜下观察Masson染色切片，实验组：纤维包膜厚度 中文摘要 的4／6～5／6呈灰色，其中可见散在的成纤维细胞，核呈灰黑 色，卵圆形，排列疏松；其余1／6。2／6呈绿色，其中成纤维 细胞核呈细梭形，灰黑色，排列疏松，内面可见一层内皮细 胞样内衬；对照组：纤维包膜全层绿色，成纤维细胞多呈长 梭形，松散分布，有散在内皮细胞样梭形细胞。图像定量分 159．762_+10．623，两组比较有统计学差异(P0．05)。 2．3CD34染色及毛细血管数量观察 光镜下CD34染色切片中可见毛细血管内皮细胞被标记 成黄褐色，散在于视野中，随机选取光镜100倍CD34染色 切片实验组与对照组各15个视野，人工计数毛细血管数量， 结果：实验组毛细血管数量平均每视野8．200__．2．150个，对 照组平均每视野7．900±1．729个，两组比较实验组与对照组 无统计学差异(P0．05)。 3透射电镜观察 实验组：成纤维细胞内粗面内质网扩张成池状，数量明 显减少，脱颗粒现象明显，线粒体部分或大部分嵴融合或消 失，偶见正常高尔基氏体，未见或偶见微丝结构，游离核糖 体数量减少；对照组：成纤维细胞内可见扩张的粗面内质网， 少见脱颗粒现象，线粒体嵴基本完整，可见许多明显的微丝 结构，核糖体数量未见明显减少。 结论： 本实验证实几丁糖通过抑制成纤维细胞分泌胶原、延迟 成纤维细胞分化为纤维细胞过程、抑制成纤维细胞向成肌纤 维细胞转化等作用，使扩张后皮瓣的纤维包膜变薄，胶原纤 维含量降低，收缩性下降，从而有效减轻了扩张后皮瓣的收 中文摘要 缩率；同时由于其不影响随扩张皮瓣面积增大而出现的毛细 血管增生和扩张，所以不影响纤维包膜增加扩张后皮瓣血运 的作用。为临床探索一种既保留纤维包膜对扩张后皮瓣的营 养作用，又避免因纤维包膜存在而导致扩张后皮瓣回缩率增 加，从而提高供区皮肤软组织利用率的有效方法提供了可靠 的实验依据。 关键词：几丁糖；纤维包膜；皮肤软组织扩张术；组织 学 英文摘要 inthe chitosaninterfere The ofinfluenceof study empirical the around ibra-peplos expander Abstract the ofthe