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海南医学院科研培育基金 申 请 书 项 目　名　 称： 申 请 者： 所 在 单 位： 邮 政　编　 码： 通　讯　地　 址： 电 话： 传 真： 电子信箱 (E-mail): 申 请 日 期： 海南医学院科研部 2010年制 一、简表 研 究 项 目 名 称 中文 英文 申报学科 名称1 名称2 A. 基础研究 B. 应用基础 代码1 代码2 申请金额 . 万元 起止年月 年 月至 年 月 所用实验室 A. 国家重点 B. 部门开放 实验室编号 申 请 者 姓 名 中文 性 别 A. 男 出生年月 民 族 名称 拼音 B. 女 身份证号 代码 专业技术职务 名称 学位 A. 博士 B. 硕士 C. 学士 博士学位授予国别或 地 区 国(地区)名 A. 院士 B. 博士生导师 C. 博士后 代码 代 码 所在单位 名 称 系（所） 单位代码 性 质 A. 高等院校 B. 科研机构 C. 其它 邮政编码 隶属 关系 名称 申请者电话 代码 所