在基础护理中增加睡眠评估的探讨.PDFVIP

·58 · 中华护理杂志 2004 年 1 月第 39 卷第 1 期 ·基础护理 · 在基础护理中增加睡眠评估的探讨 王克芳 　李绍忱 　冯美丽 　　人生有三分之一左右的时间是在睡眠中度过的 ,睡眠和 血管病意外 、食欲下降、溃疡病 、胃肠功能紊乱[2 ,3 ] ,少数人可 人的生理 、心理关系密切 ,并影响人的健康水平 、生活质量和 引发情感性精神病如抑郁症 。有研究[4 ] 报道睡眠缺乏对糖 工作效率等诸多方面 。为了提高人们对睡眠重要性的认识 , 代谢和内分泌功能有不 良影响 ,并影响正常衰老过程 ,认为 国际精神卫生和精神科学基金会于 200 1 年发起了一项全球 持续的睡眠缺乏可能会加重与年龄有关的慢性疾病的严重 性的睡眠和健康计划 ,将每年的 3 月 2 1 日定为“世界睡眠 性 , Levin 等[ 5 ] 的研究证实入睡延长 、睡眠中多醒 、不能支持 日”。如能在现有的临床护理基础上增加睡眠状况的监护 , 睡眠两个阶段足够的时间 ,可能是许多脑血管疾病的诱因。 将更能体现“促进健康 、恢复健康 、减轻病痛”的整体护理工 Leineweber C 等[ 6 ] 的研究认为 ,睡眠不 良可以增加中年妇女 作 目标 。 冠心病周期性发作的危险因素 。 1 　睡眠评估的必要性 有研究表明:乳腺癌病人 、非心脏手术病人术后 、ICU 病 1. 1 　睡眠是维系人体正常功能的重要生理过程 人 、肾脏疾病晚期病人住院期间的睡眠质量较差或较居家时 睡眠与觉醒是人类和高级动物维持生命活动所必须的 差[7 - 10 ] 。因此加强对住院病人睡眠护理是十分重要的。 普遍生理现象 ,通常二者随昼夜变化而交替出现 , 睡眠的不 1. 3 　睡眠状况的监护有助于了解病情变化和对疗效做出评 同时相对人体具有特殊意义 ,在慢波睡眠的第 Ⅳ时相体内可 价 分泌大量的生长激素 ,能够促进合成作用 ,减少蛋白的分解 , 睡眠障碍常是各种疾病的临床表现 ,如高血压 、脑动脉 加速受损组织的愈合 ,特别是对于软骨组织和肌肉组织的生 硬化 、心律失常 、溃疡病 、胃肠功能紊乱 、肝硬化 、前列腺增生 长是非常重要的;而异相睡眠可以减轻 、缓解精神压力 ,使人 症 、骨关节疾病 、贫血 、营养不 良、慢性感染性疾病等 。各种 将忧虑的事情从记忆中消除 ,对于精神和情绪的平衡非常重 危重症如心肺功能衰竭 、酸中毒 、尿毒症 、肿瘤晚期 、昏迷前 要 。正是因为睡眠保障了人体正常的新陈代谢 、各器官的功 期均伴有睡眠障碍 。在基础护理中增加对病人睡眠的评估 能和健康的精神心理状态 ,人们才能适应瞬息万变的自然与 不但充实了临床护理指标 ,而且从睡眠状况的视角了解与观 社会环境 ,并抵御各种致病因子 ,处于生理 、心理的平衡状 察病情的变化 ,帮助分析原因 , 以及对疗效做出评价 。如从 态 。 24 h 的动态血压监测 ,分析血压出现峰谷变动是否与睡眠障 1. 2 　睡眠与健康状况和疾病发生有着密切的联系 碍同步 ,可以从睡眠的角度了解高血压病人血压波动的原 世界卫生组织对 14 个国家的 2 万余在基层医疗机构就 因 ,所用降压药物的疗效与睡眠状况的改善有否直接联系 诊的病人进行调查发现 ,睡眠障碍发生率为 27 % 。2002 年 , 等[ 11 ] 。 在我国北京 、上海 、广州 、南京 、杭州 、山东等地应用阿森斯量 通过对睡眠状况的判断还可 以估计疾病的治疗效果 。 ( ) 长期的睡眠障碍可能是消化性溃疡病人呈现活动期伴随的 表 A IS 调查 , 结果表明