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中国古代铜鼓研究会 个 人 会 员 入 会 申 请 表 姓名： 单位： 填表时间： 年 月 日 姓 名 笔 名 性别 照 片 出生日期 民族 籍 贯 政治面貌 毕业院校及专业 学 历 工作单位及职务 职 称 身份证号码 电子邮箱 通讯地址及邮编 联系电话（手机） QQ 工 作 履 历 起止时间 在何单位任何职务/职称 主要成果及当前研究方向： （代表性论文、著作、专利及获奖情况、当前研究方向） 本人入会申请： 申请人签字： 年 月 日 第一介绍人 姓名 工作单位 第一介绍人意见： 签字： 年 月 日 第二介绍人 姓名 工作单位 第二介绍人意见： 签字： 年 月 日 理事会意见： 负责人签字： 年 月 日 会员证编号：