耳鼻喉本科应试宝典.docVIP

危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为危险三角区。 利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜血下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区即。。。，是鼻出血的好发部位。 窦口鼻道复合体（OMC）以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称之为。。由Naumann首先提出。 克氏静脉丛：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛称。。为鼻出血的重要来源，老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为吴氏鼻—鼻咽静脉丛，常是后部鼻出血的主要来源。 生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7个小时出现一个周期，称之为。。 咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为。。，主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互相交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。 环甲膜：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称为环甲中韧带。 三凹征：由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，临床上称之为三凹征。 喉阻塞：又称后梗阻，系因喉部或其临近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难。 气管切开术：是一种切开颈段前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的急救手术。 听骨链：锤骨、砧骨和镫骨三者相互以关节连接形成链状，称为。。 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。 外鼻由皮肤、骨和软骨构成。 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。与鼻腔的发育不同，鼻窦主要在出生后发育。依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。 鼻漏可分为：①水样鼻漏②黏液性鼻漏③黏脓性鼻漏④脓性鼻漏⑤血性鼻漏⑥脑脊液性鼻漏 鼻源性头痛的特点：一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦内脓性物排出后缓解；鼻急性炎症时加重；多为深部头痛；鼻腔黏膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻；头痛有一定的部位和时间。此外各处鼻黏膜对刺激所致的疼痛有不同的部位和敏感度。 急性鼻炎并发症：①急性鼻窦炎②急性中耳炎③急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎④鼻前庭炎⑤其他感染：经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症。治疗：以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。全身治疗：发汗，中成药，全身应用抗生素，其他治疗如多饮水清淡饮食，疏通大便，注意休息。局部治疗：鼻内用减充血剂、穴位针刺。 滴鼻方法：①仰卧法②坐位法③侧卧法 慢性单纯性鼻炎临床表现：1.鼻塞，特点是间隙性、交替性2.多涕，一般为黏液涕，继发感染时可有脓涕。有时可有头痛、头昏、咽干、咽痛。闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣和耳闭塞感不明显。 慢性单纯性和肥厚性鼻炎的鉴别要点 P61 慢性萎缩性鼻炎的治疗：1.局部治疗：①鼻腔冲洗②鼻内用药③手术治疗2.全身治疗：加强营养，改善环境以及个人卫生，补充维生素A、B、C、D、E和铁、锌制剂等。 变应性鼻炎的临床表现：①鼻痒②喷嚏③鼻涕④鼻塞⑤嗅觉减退；药物治疗：①糖皮质激素：鼻用、口服②抗组胺药③肥大细胞膜稳定剂④减充血药⑤抗胆碱药⑥其他：降低鼻粘膜的敏感性、手术。 鼻出血的病因分局部和全身两大类：1.局部：外伤、炎症、肿瘤、其他：①鼻中隔疾病②鼻腔异物2.全身疾病：①急性发热性传染病、②心血管疾病、③血液病、④营养障碍或维生素缺乏、⑤肝肾等慢性疾病和风湿热等、⑥中毒、⑦遗传性出血性毛细血管扩张症、⑧内分泌失调；治疗：1.一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。必要时给予镇静剂。休克者，应取平卧低头位，按休克急救。2.局部处理：①灼烧法②填塞法③血管结扎法④血管栓塞法3.全身治疗：镇静剂、止血剂、维生素、严重者住院观察、有贫血或