《医院会计制度》新变化.doc

《医院会计制度》新变化摘要新《医院会计制度》与以往制度相比其变化主要有以权责发生制原则为核算基础、改变了对“固定资产”核算、取消了“修购基金”科目、明确了医院财务报告属性和引入注册会计师对医院财务报告审计制度。 关键词医院 会计 制度 变化 文章编号1008-5807（2011）05-022-02 为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入2011年1月18日财政部根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》，将于于2011年7月1日起在全国试点城市执行，2012年1月1日将在全国范围内执行。新的《医院会计制度》，更加全面地体现了公立医院的特点，为加强医院财务收支管理和成本核算，推行绩效考核，更好的规范医疗机构运行有着重大的意义。 通过学习新的《医院会计制度》，我们发现新制度与以往的制度相比有很大的变化主要体现在： 一、新《医院会计制度》最根本的变化是明确了医院会计核算的基础是权责发生制原则，规定医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用五要素 在原制度中“医院的会计核算除采用权责发生制以外，均按照《事业单位会计准则》和本制度的要求进行”。原制度虽然也采用了权责发生制对医院会计要素进行核算，但同时又沿用《事业单位会计制度》中的收付实现制，全部会计处理既存在权责发生制，又有收付实现制，这种会计核算基础成为了医院会计制度的一大特色。它即强调了医院虽然是事业单位，但和其他的事业单位又有着很大的区别。而这次新制度是完整地将权责发生制引入到医院会计核算中，彻底取消了收付实现制，使医院会计核算几乎基本近似于企业会计核算。 实行权责发生制是正确反映医院权利和义务、资产和负债的需要。所谓权责发生制是以权利和责任的发生来决定收入和费用归属期的一项原则，在这种核算方式下，凡是应属本期的收入和费用，不论其款项是否收到或付出，都作为本期的收入和费用处理；反之，凡不属于本期的收入和费用，即使款项在本期收到或付出，也不应作为本期的收入和费用处理。 与权责发生制相对应的收付实现制（又称现金制或实收实付制）则是以现金收到或付出为标准，来记录收入的实现和费用的发生。按照收付实现制，收入和费用的归属期间将与现金收支行为的发生与否紧密地联系在一起。现金收支行为在其发生的期间全部记作收入和费用，而不考虑与现金收支行为相连的经济业务实质上是否发生。采用这种核算方法，会计核算不能全面准确地记录和反映负债状况、也不能反映出跨年度会计业务所引发的风险、更不能有效分析资金运用情况和效果。 新《医院会计制度》采用权责发生制，实现了收入和费用的配比，避免了收付实现制核算方法带来的不足，可以更好地推动医院正确地进行成本核算，提高经济管理水平，为内部各部门以及整体工作业绩进行考核，推行绩效考评，加强医院经济活动的财务控制提供更可靠的会计核算资料，也更符合会计核算原则中谨慎性和配比性原则的要求。是新医院会计制度向企业会计制度趋近的一个标志，也是一个重大的变化。 二、改变了对“固定资产”核算，取消了“固定基金”科目，新设了“累计折旧科目” 原制度对固定资产核算，在除有融资租购入固定资产外，固定资产科目余额等于固定基金科目余额。固定基金和专用基金相对应，购置资产的资金支出和固定资产没有对应关系。和其他行政事业单位核算固定资产相同，固定资产不计提折旧，这也是行政事业单位会计核算区别于企业会计核算的一个重要特征。在这种会计核算方式下，固定资产自购置直至核销一直都以原值反映，固定资产的账面价值只是反映购置时固定资产的历史成本，形成了固定资产原值与现实固定资产的真实价值差距。因为随着固定资产的使用，固定资产也在不断的磨损，形成固定资产的实体在磨损，即固定资产的有形损耗，而且还随着技术进步及外部经济环境的影响，形成固定资产的无形损耗。所以，用原值反映的固定资产已不能体现其本身真实价值，不正确反映固定资产价值的会计核算方法已不能适应新的会计核算要求。正因为固定资产不计提折旧，固定资产在使用过程中的损耗不能体现出来，也就不能正确地反映出收入中所包含的成本和费用，而固定资产在医院运行资产中占有很大的比例，如果这部分资产损耗不反映出来，正确地核算成本费用就是一句空话，同时也不符合会计核算中的谨慎性原则要求。 新制度改变了固定资产的核算，取消了固定基金科目，固定资产科目反映固定资产原值减去固定资产折旧后的余值。新制度还规定了为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出。 新制度增加了关于固定资产折旧的核算。按照新制度规定，固定资产应当提取