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乙肝患者心理分析及护理[摘要] 目的：去除乙肝患者心理问题对其康复造成的不利影响。方法：根据对住院乙肝患者的心理分析，采取相应的心理护理措施。结果：患者对于疾病有了正确认识，能积极调整心态，配合治疗。结论：对于乙肝这种特殊的慢性传染性疾病，心理护理有着不可低估的作用。 [关键词] 乙肝患者；心理分析；护理 [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（a）-097－０2 我国是乙肝大国，乙肝表面抗原携带率约占人口的10%，全国约1.25亿人携带乙肝病毒[1]，患者约3 000万。而且，还有一个不容忽视的非疾病因素在困扰乙肝患者,就是乙肝患者的“被歧视”。如此庞大的感染人群，如此广泛的社会问题，乙肝患者的心理问题已不单单是患者的个体问题，而是与家庭、社会的和谐有着不可分割关系的社会性问题，因而乙肝感染者的心理状态不容忽视。 1 乙肝患者的心理反应 我院是一所区级传染病专科医院，每年收治的传染病患者1 300余人，其中乙肝患者占85%~90%，且有逐年上升趋势。观察发现，患者在获知患了乙肝后，会出现各种不同的心理反应，分析如下： 1.1 过于关注型 这类患者多数心理比较脆弱，心思较细腻，加上现今媒体对乙肝病情的夸大宣传，对乙肝引发的社会问题的各种报道，都无形中把乙肝患者推到了被关注的风口浪尖。患者多表现为对于疾病过于关注，心理负担过重。其心理反应主要有以下几种： 1.1.1 恐惧 恐惧是面对威胁产生的伴有回避倾向的害怕感，表现为害怕疾病的后果（残废或死亡），害怕疼痛、手术、穿刺、误诊误治等[2]。 乙肝患者多数有家族史，其长辈中多有死于肝炎后肝硬化及肝癌的情况，所以，因对疾病预后的惧怕而产生恐惧。 1.1.2 焦虑 焦虑是一种紧张、忧虑、易激惹和焦灼兼而有之的综合反应，是对未来危险的无名的恐惧[3]。 乙肝患者的焦虑来源于： 1.1.2.1 由于自己的病多数来源于父母，所以担心疾病在家庭中的传染，尤其是担心传染年幼的孩子。资料表明，在HBV感染者中由母婴传播者超过60%[4]，而且目前尚无有明确疗效的母婴阻断方法，因而未婚的患者常常会担心因患有乙肝影响结婚及生育。 1.1.2.2 职场中的患者则会担心因乙肝失去工作或者影响就业。为了不让单位或同事得知自己患了乙肝，患者常常不敢住院系统地治疗，常常是利用下班时间到医院输液，不能得到很好的休养。 1.1.2.3 在很多专业设置上有对乙肝表面抗原的要求，面临高考的乙肝患者及其家长会因此担心影响报考，失去平等考学机会。 1.1.2.4 影响出国发展。多数国家在入境体检时，对乙肝这一项都有严格的要求。 1.1.3 自卑 虽然国家一直强调要消除对乙肝患者的歧视，而且也在招生和就业方面有相应的政策规定，但公众对乙肝的歧视心理依然普遍存在，患者得知自己患病后，因怕被人歧视，会尽量隐瞒病情，因此常常贻误治疗时机。 1.1.4 孤独 乙肝患者常常怕将疾病传染给亲人，而少与亲人交往；同时，乙肝患者又常常怕他人知道自己的病情，与人疏远；另外，周围的人如果知道了患者的病情，也会尽量采取回避的态度，这些都使乙肝患者产生孤独感，甚至有孤僻行为。 1.2 无所谓型 这类患者由于对疾病知识的缺乏，认为这种病既不影响吃又不影响喝，不是要命的病，所以对疾病的态度表现为满不在乎。尤其是一些有不良生活嗜好的患者，如酗酒患者，根本无视必须禁酒等一些饮食及生活方面的要求，随心所欲。 1.3 乱投医型 俗话说，病急乱投医，这类患者往往轻信广告、偏方及祖传秘方，不系统科学地进行治疗，跟着广告吃药，常常是折腾了一圈，结果病情加重了，才到正规医院就诊。 1.4 易怒 这是肝病患者共有的心理表现。根据中医学理论，肝主怒，当肝脏功能失调时，会导致“肝火”，患者会表现为脾气不好，容易生气发怒，常常伤害他人，也因此影响家庭、邻里及同事关系的和谐。 现代的生物-心理-社会医学模式决定了护理工作不能只限于对疾病本身的护理，不能忽视疾病是发生在人身上的病，要针对患者可能产生的心理活动，对其进行整体护理。 2 结果 患者对于疾病有了正确认识，能积极调整心态，配合治疗。 3 护理 针对乙肝患者常常存在的以上各种心理变化，我们加强与患者的沟通，给予相关知识指导，帮助患者树立信心，建立对疾病的正确认识，乐观、积极地参与到治疗中来。 3.1 加强疾病相关知识的宣教 从病因、传播途径、预防、预后、国内外最新治疗方法及进展到饮食、生活方面注意事项，都一一讲解，让患者真正地了解疾病知识，也熟悉自己的病情。 告知