代谢综合征对急性冠脉综合征PCI术预后影响.docVIP

代谢综合征对急性冠脉综合征PCI术预后影响【摘要】目的 探讨代谢综合征（metabolic syndromes，MS）对于急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后预后的影响。方法 连续选取2009年9月至2010年6月于郑州大学第一附属医院心内科住院的ACS患者660例为研究对象。入选标准：冠脉造影显示至少一支血管狭窄程度为75%以上，成功接受PCI手术治疗且资料完整者。排除标准：肝肾功能损伤或患有肿瘤、心脏瓣膜病。记录患者入院时的临床资料及生化检查结果，于2011年3月至6月进行门诊和电话随访，记录心脏不良事件的发生情况。根据是否合并MS将患者分为MS和非MS组，并进行临床特征的比较。组间率的比较应用χ2检验，多因素Logistic回归模型探索与预后相关的因素，Kaplan—Meier生存曲线比较两组无心脏不良事件的生存率。以P0.05）。③多因素Logistic分析显示：与心脏不良事件发生相关的危险因素为年龄（OR=2.628，95% 可信区间，CI）：1.395～4.954，P=0.003），纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级≥3级（OR=2.310，95% CI 1.095～4.870，P=0.028）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF） （OR=4.328，95% CI： 1.955～9.580，P0.05）。结论 MS是冠心病的高危因素，但对于ACS患者PCI术后心脏不良事件的发生无明显影响。 【关键词】急性冠脉综合征；血管成形术；经皮冠状动脉介入；代谢综合征；胰岛素抵抗；心脏不良事件；预后 The predictive value of metabolic syndrome in patients with acute coronary syndrome after percutaneous coronary intervention SUN Tong—wen*， XU Qing—yan， YAO Hai—mu， GUAN Fang—xia， ZHANG Xiao—juan， HAO Xueqin， ZHANG Jing—chao， WU Qiong， PENG Fei，YANG Fei ， MA Shang—chao， LU Nan—nan， ZHANG Jin—ying，KAN Quan—cheng. *Department of Integrated ICU， First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou， 450052， China Corresponding author： Kan Quan—cheng， Email：suntongwen@163.com 【Abstract】Objective To investigate the predictive value of metabolic syndrome in patients with acute coronary syndrome（ACS） after percutaneous coronary intervention （PCI）. Methods A total of 660 patients with ACS admited to cardiovascular department， first affiliated hospital of zhengzhou university were enrolled in this study from January 2009 to June 2010. The enrollment criteria were：the stenosis degree were above 75% in at least one coronary artery by coronary angiography and successful PCI procedure. Exculsion criteria were：liver and renal insufficiency， malignancies and valvular heart diseases. The relevant clinical data and labtory examination were recorded after admission. The patients were foll