全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症临床应用.docVIP

全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症临床应用[摘要] 目的 观察输液泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效。 方法 对40例新生儿重症高胆红素血症的患儿进行输液泵控制全自动换血治疗。 结果 40例患儿血总胆红素、间接胆红素均较换血前下降，平均分别下降55.7%、54.3%，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好、副作用少、操作简单，值得临床上应用。 [关键词] 输液泵；全自动换血；高胆红素血症；新生儿 [中图分类号] R722.17 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）26—0039—02 Clinical application of the exchange transfusion controlled automatically by infusion pump on neonate severe hyperbilirubinemia SHEN Yucai HUANG Weiben ZHENG Zhiling CHAO Weicong XU Lirong Department of Neonate Conghua Central Hospital in Guangdong Province， Conghua 510900， China [Abstract] Objective To assess the clinical effects of the therapy of automated exchange transfusion by infusion pump on neonate severe hyperbilirubinemia. Methods The therapy of automated exchange transfusion by infusion pump was applied on 40 newborn cases of hyperbilirubinemia. Results All of the total serum bilirubin， indirect bilirubin had declined significantly due to the therapy （P 0.05）. Conclusion The clinical application of automated exchange transfusion by infusion pump on neonate severe hyperbilirubinemia is practicable， which has notable effect， less side—effects and might be applied easily， it is worth using in clinical work. [Key words] Infusion bump； Automated exchange transfusion； Hyperbilirubinemia； Neonate 新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病，对于重症新生儿高胆红素血症患儿，在经光疗等常规治疗效果欠佳的情况下，常需进行换血治疗。本研究对2009年9月～2011年10月我科40例进行输液泵控制全自动换血治疗的新生儿重度高胆红素血症患儿予以总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例患儿均为2009年9月～2011年10月在我院新生儿科住院的新生儿，男25例，女15例，足月儿37例、早产儿2例、过期产儿1例；导致换血的原发疾病：新生儿ABO溶血病10例，G6PD缺陷病27例，早产儿2例，头颅血肿并脐炎1例。日龄最小者2 d，最大者8 d，40例患儿中除1例外，均无核黄疸早期表现。所有患儿均具备新生儿高胆红素血症换血指征[1]。 1.2 方法 1.2.1 血源选择 ABO溶血病选O型红细胞与AB型血浆混合血，余选用与患儿血型相同且排除红细胞G6PD缺陷浓缩红细胞与新鲜冰冻血浆混合血，血源由从化市中心血库领取的悬浮红细胞悬液及新鲜冰冻血浆，严格行交叉配血，严格配血，配血量为（150～180）mL/kg，换血前将冷藏血在恒温水浴箱中升温至37℃左右。 1.2.2 换血方法 ①术前与家属签换血知情同意书，术前禁食，监测心电及血氧饱和度，测血压，常规检测肝功、血常规及心肌酶、肾功能、凝血常规。换血前1 h输入白蛋白1 g/kg，换血前30 min静脉推注鲁米那5 mg/kg镇静。②置患儿于远红外开放式抢救台，取仰卧位，用纱布固定四肢，接多功能心电监护仪，持续监测心率、血氧饱和度、呼吸，每15～30分钟监测血压