加强医德建设 构建及谐医患关系.doc

加强医德建设 构建及谐医患关系作者简介:刘奕,男(1964-)广东省龙川县中医院副院长、政工师。? 【摘要】改革开放30多年来,我国医疗事业得到长足发展,但也存在不少问题,医患关系紧张,就是反映较为强烈的问题之一,不但影响了我国医疗事业的健康发展,也对社会主义和谐社会建设产生了重要影响。医患关系紧张,有深刻的社会、体制性原因,但医德缺失是最直接因素,因此从医德建设着手,加强社会主义医德建设,是构建和谐医患关系、进而推动社会主义和谐社会建设的主要途径。? 【关键词】医德;和谐社会;医患关系? doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.264文章编号:1006-1959(2010)-08-2238-02 从1978年到现在,经过30多年的改革开放,我国的经济建设取得了巨大的进步,经济持续多年高速增长,人民生活水平有了很大的提高,同时我国医疗卫生事业随经济发展,投入不断增大,医疗水平也得到很大提高,基本保证了人民群众的医疗保健需要,但是,我们的医疗事业发展也面临不少问题,其中医患关系紧张,是近年反映较为强烈的问题之一,不但影响了我国医疗事业的健康发展,也对社会主义和谐社会建设产生了重要影响。本文试从医德建设的角度探讨和谐医患关系的构建。? 1.当前医患关系存在的主要问题? 对于当前我国医患关系的状况,有许多的专家学者和一线的医疗工作者,从理论和实践方面,对此作了许多深入的探讨。周玉芳认为当前医患关系呈现出几个突出的特点:一是医患冲突不断发生,医疗纠纷呈总体上升的趋势;二是医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主;三是处理难度越来越大,对其处理以行政为主体转变为以法院为主体;四是医疗纠纷易于引发社会的反应,人的生命健康越来越受到人们的重视,并形成了社会各界关注的焦点;五是医疗纠纷的赔款额越来越高;六是刑事案件增多,患者疾病久治不愈,患方伤害医师的事件时有发生,个别地区甚至发生杀害医师的恶性事件。??[1]?刘朝晖认为,我国目前的医患关系日趋紧张,一方面患者怨声载道,抱怨自己付了医药费却得不到相应的服务,甚至自身利益受到伤害;而另一方面,医生叫苦,自己在承担繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力。各地患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生,病人对医务人员不信任,医务人员对病人的信任度也很低。??[2]?? 总之,当前医患关系紧张是一个不争之实,医患关系不和谐是普遍现象,医生和患者之间互相不信任,医疗纠纷不断,而且医疗纠纷不断升级,这是其主要表现,而医患关系的紧张,不仅影响了医院的正常工作、患者的治疗,有损于患者和医院双方的利益,医疗纠纷不断,引发的一些群体性的事件,更对我国医疗事业的健康发展,对社会主义和谐社会的建设产生了诸多负面影响。? 2.当前医患关系不和谐的原因分析? 医患关系不和谐,有诸多原因,如医院提供的医疗服务令人不满意、患者对医学本身的局限和无奈缺乏了解,期望值过高等,??[3]?本文认为,不应该局限于医患双方,应用更加宽广的视野来看医患关系紧张的问题:? 2.1医患关系紧张有深刻的社会原因。改革开放以来,我国经济持续30多年快速稳定发展,成绩举世瞩目,但经济快速发展的同时,也产生了很多问题。改革开放使人们的眼界更开阔、思维更活跃,价值观也发生巨大变化,如一切向钱看的功利主义思想泛滥、金钱崇拜严重。而功利主义的泛滥又加剧传统道德的解构,旧的、建立在计划经济基础上,以无私奉献为核心社会主义道德信念、道德规范在加速解构,而新的、建立在社会主义市场经济基础上的道德信念、道德规范还没有形成,社会处于行为失范的状况。同时经济发展还推动了社会结构的变迁,改革开放前,我们是一个国家、集体至上的社会,改革开放后个人利益得到承认、个性逐步得到张扬;改革开放前,我们是一个重身份的社会,改革开放后变成一个重能力的社会;改革开放前,我们是一个讲无私奉献的社会,改革开放后变成一个追求个人私利得到承认、鼓励、保护的社会;改革开放前,我国是一个收入相对平均的社会,改革开放拉大了群体间、地区间的收入差距,在我国出现了严重的社会贫富分化、地区发展不均衡等现象,这些都造成整个社会结构不断发生变化,社会阶层不断重组,导致社会冲突加剧,许多民众的行为失轨、社会的心态失衡,医患关系紧张只是其中的一个表现和爆发点。? 2.2医患关系紧张有许多体制性原因。首先是改革开放以来,我国的医疗体制也不断进行改革,逐步引入了市场机制,医院等医疗机构成为独立的经济实体,利益的独立又使经济效益最大化的追求变得必要、合理,同时利益追求也使医疗机构之间竞争激烈,激烈的竞争一方面使医疗机构面临效益压力,功利主义盛行,另一方面也使医生背负上创造效益的压力,因此,为创造效益,