加强护工管理 减少医院感染.doc

加强护工管理 减少医院感染近年来，随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视，而对护工的职业防护关注较少，护工因职业的特殊性，成为医院感染的高危因素，对护工的健康和安全造成一定的威胁［1］。因此，在创建二甲医院工作中加强了护工管理，根据护工职业工作的危险因素，进行培训、检查、考核。结果：护工加深了对医院感染重要性的认识，加强了医院感染工作的主动性，能保证护工工作的效果，减少医院感染的发生。 医院感染的危害 医院感染直接危害医院工作人员和患者的身体健康：医院感染使患者身体雪上加霜，增加患者痛苦，延长病程，造成器官损害，严重者可导致患者伤残或死亡。医院工作人员遭受医院感染机会最多，若发生医院感染不仅增加痛苦和造成心理上的恐惧还扰乱正常的工作秩序，给医院也带来不利影响。 给家庭、社会成员带来健康危机：无论患者再度感染或医院工作人员感染，都对家庭、亲朋、社会成员造成健康信息危机，尤其是院内感染的暴发更是如此。患者住院再度感染，其家庭成员在身体上，财力上都遭受不同程度损失，最直接损害的是身心健康。 造成资源浪费：患者本不该感染的疾病再度染身，一是增加了患者的痛苦；二是延长了患者住院日；三是延长了患者诊疗时间，四是增加了患者的经济负担。从医院讲，患者住院时间延长，会使医院职工劳动力不足，床位占用天数增加，周转次数减少，药品费用增加，医疗成本上升，资源浪费，给医院造成损失。 医疗纠纷增加：随着社会的进步，人们卫生知识的普及以及法律意识的增强，医院感染使医疗纠纷明显增加。有的已严重影响医院的正常工作，也有的患者家属不理智，到医院闹事，使医院无法正常工作。 影响医院的质量建设：医院感染使患者健康受损，医院人力不足，经费增加。如传递给患者亲友、工作单位、社会成员，会给医院造成不良的质量影响，使医院原有的质量信誉受到损坏，进而影响患者收容，影响医院的医疗活动。 影响医院的经济效益：由于感染的发生，患者与医院的纠纷增加，严重干扰了医院的正常医疗活动，其结果是医院收入下降，资源浪费，质量信誉下降，床位使用下降，医院职工健康受损，经济赔偿数额大幅上升，形成“医院感染”“医院工作秩序混乱”“医院经济效益下降的恶性循环”。据报道，一个医院感染所造成的经济赔偿少的上千，多则已达数十万元至数百万元，从而严重干扰妨碍医院经济效益的程度，影响医院的发展。 加强护工医院感染的管理 加强护工医院感染知识的培训：在医院感染管理委员会和医院感染管理科的领导和指导下，护士长加强对护工医院感染知识的培训，制定培训计划，组织学习，考核，对新上岗的护工进行岗前培训。通过培训，使护工提高了对医院感染控制的自觉性，充分认识到预防，控制医院感染是医院提高医疗质量的一项重要工作。 加强了护工对医院感染工作的认识：护工对医院感染控制认识的加深，原来认为医院感染控制是领导、感染科、医务人员的事，与已无关，对消毒隔离认识不清，工作中不按规章执行，在处理患者物品时不戴口罩，不洗手，通过学习培训，提高了认识。 建全各项规章制度：建全科室医院感染的各项规章制度，对制度落实到位，护士长每月定时或不定时进行监督、检查、考核，使所管病区秩序混乱的现象不再发生，减少病区交叉感染的发生。 加强工作责任心严格消毒隔离：消毒隔离是预防医院感染的一项重要措施，护工严格执行消毒隔离制度。一是使医疗物品不乱放，管理好血压计、诊疗仪器、患者衣物、食具等，不让这些物品成为患者之间的传播媒介；二是杜绝护工和患者之间的间接感染；三是杜绝护理人员和护工之间接触而引起间接感染；四是杜绝护工在医院的门诊部、住院部及各科室、通道等地方引起交叉感染。 加强护工手卫生的管理：护工穿梭在整个医院的每个地方，双手是致病菌传播的主要媒介。大量流行病学资料显示，医院工作人员的双手是致病菌传播的主要媒介，因此，手卫生是控制医院感染的一项重要措施［2］。强化护工洗手和手卫生监督，养成良好的洗手习惯是对患者及工作人员双向保护的有效手段。 加强科容科貌卫生管理：加强病室内的水龙头、开水房、水瓶、电话、门把手、病房、被服、床铺等公共设施的清洁，杜绝污染而引起的感染。 加强自我防护：护工在处理污物时，使用适当的防护工具，穿好防护服，戴好口罩、帽子、橡胶手套、防止针刺伤。指导护工不要直接用手对尖锐物品进行处置，养成用镊子夹取污染针头和锐利物品的习惯，绝对不能徒手处理污物和破碎玻璃，减少刺伤皮肤造成感染的机会。 讨 论 患者满意，最大限度地提高人们的生活(命)质量，已经成为医院追求的最高标准。医院的医疗、护理、医技、后勤等各个部门的各种行为对医院感染都会产生正面或负面的影响。在我院创建二甲医院工作中，加强医院感染管理，使护工自觉遵守相关医院