医院消毒供应室实行集中式管理意义.doc

医院消毒供应室实行集中式管理意义[摘要] 供应室是向全院各临床科室提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科室,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及患者的生命。针对以往分散式管理存在的各种问题,采用集中式管理模式对医院各科室的器械清洗、消毒及灭菌质量有了显著提高,减少了环境污染,有利于职业安全,提高了临床科室满意度。 [关键词] 消毒供应室;集中式管理;灭菌 [中图分类号] R187[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-125-02 供应室是向全院临床科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科室,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及患者的生命安全。针对污染医疗器械分散式管理突出的质量问题,采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒供应中心,集中处理由经过培训的专业人员来完成,减少了临床护士间接护理的时间,是预防院内感染发生的重要措施之一,有利于职业安全防护,合理地利用了资源,提高了临床科室满意度。 1 以往供应室传统分散管理的情况 1.1 建筑方面情况 虽有内部区域划分,但实践中各岗位职责不明确,串岗现象普遍存在,多数医院只重视无菌储存区,而清洗、消毒、检查、包装区域不重视,物品处理流程不规范。 1.2 人员编制情况 人员编制情况不合理,很多都是在临床有特殊原因不能上夜班,身体素质差,工作能力不强,缺乏主动服务的意识,对知识更新较慢,缺乏创新潜力和动力。 1.3 设备方面 设备陈旧,技术落后,绝大多数医院仅限于手工清洗,有的连最基本的清洗设备都不具备,清洗设备没有准入标准和可靠的定期检测评价制度,灭菌设备只有年检而没有湿度、真空等决定灭菌效果指标的检测制度。 1.4 管理方面 制度陈旧、不完善,缺乏可操作性,消毒、灭菌环节缺乏保证制度,包布带污渍,破损现象,人员缺乏主人翁意识,对物资管理不到位,设备保养不及时等。 1.5 职业防护 职业防护不到位, 缺乏防护意识及防护装备,过期的消毒液还在使用。 1.6 信息化建设 信息化建设得不到重视,滞后于医院总体的管理水平。 2 医院消毒供应室实行集中管理模式后的情况 2.1 布局合理 彻底改变了以往的布局情况,做到了布局流程合理,为了满足新的工作环境需要供应室通道各自独立,不交叉,不逆行,物品由污到洁,空气流向由洁到污,去污区空气相对保持负压,检查包装及灭菌区空气相对保持正压。物品由传递窗的形式从污到洁传递,不以布局限制人流,每个工作环节环环相扣,真正做到了标准的工作流程,保证了质量、安全,提高了工作效率。 2.2 人员结构合理 人员素质得到了很大的提高,打破了以往的人员老、弱、病、残的现象,现有的人员不但要掌握供应室的清洗、包装、灭菌的知识,还要掌握全院各科室所有医疗器械的使用和打包情况,通过加强对供应室人员的学习培训,要求供应室人员必须熟悉消毒供应室规章制度、岗位职责、工作流程、操作规程、各种包内物品目录及质量标准,掌握信息化管理,取得了很好的疗效。 2.3 设备趋于完善 供应室的设备得到完善,实行集中式管理杜绝了全院各科室重复购买清洗包装设备的支出,集中在供应中心统一管理使用,这样既节约了资金,同时又解决了实际问题,多管腔类、结构复杂、污染严重的器械得到了彻底的清洗,各种设备得到了充分利用,使供应室的硬件设施得到了质的飞跃,提高了医院的整体水平。 2.4 科学管理的成效 2.4.1 保证了包装质量,供应室在空气净化的环境中进行器械的包装,并有专业人员根据物品的性能选用合适的包装材料,使灭菌物品符合各项指标的要求,避免了个别科室在空气污染的环境下包装和无菌包在运输过程中被污染。 2.4.2 降低了洗涤成本及医院物资积压成本,病区暂时不使用的器械由供应室灭菌后用于全院的调配,提高了器械的使用率,降低了医院的物资积压的成本,同时降低了分散洗涤的成本。 2.4.3 有利于减少污染和合理利用资源,集中管理模式减少了工作人员接触污染器械的次数,降低了操作人员被污染、损伤的机会,同时由于集中供应能正确选择合适的洗涤剂,有利于减少对器械的损伤,延长了器械的寿命。 2.4.4 有效地控制了院内感染,集中管理模式有利于器械的管理和质量控制,减少污染扩散,简化作业流程,减少人员接触机会,确保消毒物品的质量,从而降低医院感染的发生率[1]。 2.4.5 所有医疗器械得到了彻底的清洗,多年来,消毒供应室建设管理的重点是在灭菌物品的管理,忽视全程质量的管理消毒,对器械清洗去污过程6个步骤进行明确定义和要求[2],关键是要人们努力改善观念,接受彻底清洗的灭菌,