双胎妊娠中第一胎儿和第二胎儿新生儿结局和分娩方式探析.doc

双胎妊娠中第一胎儿和第二胎儿新生儿结局和分娩方式探析[摘要] 目的 探讨双胎妊娠新生儿结局及更好的分娩方式。 方法 回顾性分析56例双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率、羊水污染率；分析剖宫产分娩与阴道分娩新生儿窒息率。 结果 第一胎儿与第二胎儿的体重比较，两组差异无统计学意义（P 0.05）。第一胎儿与第二胎儿新生儿窒息率与羊水污染率比较，第二胎儿新生儿窒息率及羊水污染率均大于第一胎儿窒息率，但差异无统计学意义（P 0.05）。剖宫产组新生儿窒息率明显低于及阴道分娩组（P 0.05）. The rate of neonatal asphyxia and amniotic fluid contamination of second fetus both were higher than that of first fetus， but there was no significant difference between the two （P 0.05）. The rate of neonatal asphyxia of cesarean section was much lower than that of vaginal delivery （P 0.05）. Conclusion Neonatal asphyxia of second fetus is tend to occur easier than first fetus， when first fetus is in the position of head presentation， second of breech presentation， vaginal delivery should be chosen carefully， if the doctor have no experience of internal version and breech extraction， cesarean section is more appropriate. For moderately sized fetus and two foetuses both are head presentation， especially to multipara， vaginal delivery should be chosen， else the cesarean section is more appropriate. [Key words] Twin pregnancy； First fetus； Second fetus； Neonatal asphyxia； Cesarean section； Delivery way 一次妊娠同时有2个胎儿时称双胎妊娠。其早产发生率及围生儿死亡率高，属高危妊娠范围，临床上应予以重视[1—2]。本文通过回顾分析本院56例双胎妊娠第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局来探讨双胎妊娠中更好的分娩方法。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年1月～2008年9月住院分娩的双胎妊娠共56例，孕产妇年龄20～40岁，平均28岁，经产妇28例，初产妇28例。孕周为31+3～41+2周，其中，未足月分娩16例，足月分娩40例，早产发生率为28.5%。剖宫产分娩43例，阴道分娩13例。 1.2 方法 对56例双胎妊娠的第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率与羊水污染率进行比较；对剖宫产分娩与阴道分娩的新生儿窒息率进行比较。 1.3 统计学方法 所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 1